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鼻及鼻窦软骨瘤很少见，好发于筛窦，其次为上颌窦和蝶窦。原发于鼻腔及鼻中隔，鼻翼软骨者更为少见。

<病因>  病因来明。多认为与外伤、发育缺陷、慢性炎症及佝偻病等有关。

<病理>  软骨瘤外观呈淡青色或淡黄色或淡蓝色，表面光滑，呈球形、广基，亦叫呈结节或分叶状，多有包膜，境界清楚。发生于鼻窦者可充满窦腔，可侵犯井破坏骨壁，侵及眼眶、口腔。瘤体多有弹性，软骨样硬度。较大肿瘤中心部分可有粘液性变、囊性变、软化、坏死、 钙化、骨化等。

软骨瘤依其原发部位可分为两类：①内生性(中枢型)：指发生于正常情况下无软骨的骨组织内，可单发或多发，可见于筛骨、颌骨、蝶骨，鼻中隔及鼻侧壁。②外生性(周围型)： 指发生于软骨周围者，常见于鼻中隔前部，外耳道和喉软骨。

软骨瘤生长缓慢，其组织结构虽属良性，但具有强大的牛长潜力，逐渐生长、膨大，受其长期压迫，可使周围软组织和骨壁吸收破坏，侵犯邻近器官，类似恶性肿瘤表现。

男性发病较多，好发年龄10--30岁青少年，且常在青春期后停止发展。

<临床表现)  据肿瘤的范围、大小、部位而有不同的症状。常表现为单侧渐进性鼻塞、涕  多、嗅觉减退、头昏、头痛等；当肿瘤长大，侵入鼻窦、眼眶及口腔等处后，可发生面部变形、眼球移位、复视、泪溢等表现。鼻镜检查可见瘤体表面光滑，被覆正常粘膜、基广、触之易出血。

[诊断>  X线平片或鼻窦CT扫描可清楚显示肿瘤界限及向周围结构侵犯情况，中心透明，如有钙化或骨化时，则呈特殊斑点状阴影。病理检查可确诊。软骨瘤应与骨瘤、鼻中隔软骨局部增生或鼻咽粘膜的异位软骨小岛鉴别。应注意有时不易和软骨肉瘤鉴别。

<就诊指南>  主要采用手术治疗方法。软骨瘤对放射治疗不敏感，其临床经过类似恶性肿瘤，术后易复发，且有恶变为软骨肉瘤可能，因此，手术应尽早进行，切除范围应彻底，多选择鼻外进路，术后要长期随访观察。