萧××，83岁，家庭妇女，原藉江西，17岁结婚，14胎，12产，现存4男2女，23年前曾患宫颈癌（普查发现，系早期），经鼓楼医院镭疗而愈，1986年6月初，自觉外阴疼痛，再去鼓楼检查，发现右侧大阴唇上方有一硬结，活检报告为外阴鳞状上皮癌3级，因年迈体弱，不宜手术，转省肿瘤医院，每因年事已高，全身体质差，不适合化疗或放疗。7月6日转我院门诊，当时全身情况较差，但神志清楚，虽动作缓慢，尚能自我料理，妇检发现右大阴唇上方有一硬结，大1.5×1.5cm，皮肤表面泛白，两侧鼠蹊淋巴结各有3个指头大可触及，7月8日带至八一医院激光室，在局部麻醉下，用YAG激光沿肿瘤边缘外0.2cm下切割，术毕，局部呈2×2cm的凹陷，出血点再以激光烧灼止血，上止血海绵二块，覆盖消毒纱布，标本送病检，因高温溶解，细胞坏死，看不出癌细胞结构，回家后，头三天右大阴唇红、肿发硬作痛，排　尿困难，溃疡面4×4cm，有厚层灰黑色坏死组织覆盖，无渗出液，无脓性分泌物，阴蒂先肿，不久也形成一个浅溃疡，创口甚痛，不能以1：2000新洁而灭洗，呋喃西林以及生理盐水均不能碰，为避免引起剧烈渍痛，只能用冷开水轻洗，三周后，肿渐退，边缘方见少许坏死组织脱落，至6周后，因感冒发烧，又去鼓楼医院诊治，内科医师嘱注青霉素，皮试阴性，但肌肉注射后引起强烈反应，出现休克，立即抢救后好转，住院观察6天，每日静脉输注，由患者小女为之清洁创口，突然发现坏死组织很快脱落，至术后56天，创口全部愈合，三个月家访一次，今年三月、七月各访一次，局部情况良好，创口平整，多难色泽为常，弹性好，唯两侧鼠蹊淋巴结仍有3—4个指头大。

体会与讨论：通过这一例治疗成功，对年老体弱的外阴癌的治疗开辟了一个新途径，不过激光烧灼后的创口比阴道宫颈的疼痛得多，愈合慢，国外报导4－6周愈合，本例8周方愈，且在生病输液之后进展快，可能与血循环体液输布有关，另外切割前，周围未用湿纱布遮盖，YAG激光产生的高温对周围组织有强大影响，致使阴蒂发生烫伤性溃疡，今后工作中应注意纠正和预防。