关于食道癌、贲门癌的发病前的惊示,早期症状,检查方法于前已讲过,今就单纯的中药治疗问题谈谈浅见。
1.郑州市惠济区中医肿瘤医院运用中医中药治肿瘤已近30年的历史,灵活运用“华虎内攻汤”的多年实践证 明疗效满意。
中医中药治疗食道癌、贲门癌,总的治疗原则仍是“华虎内攻汤”的“扶正固本(固本培元),清热解毒,活血化瘀,软坚散结,逐湿利浊”,也就是首先照顾病人身体不受损失,而且要增进食欲,改善体质,提高免疫力,增强抗病能力,继之是抑制和杀灭癌细胞,清除体内毒素,逐渐使坚硬如石的瘤体软化、萎缩、最后达到消失的目的。总之,这些药物在体内可以起到双重调节作用,既保护了病人身体,又杀灭体内癌细胞,所以可以连续用药,直至瘤体消失,它的治疗特点是“内服、外敷”合治“攻邪不伤正,补虚不恋邪,热疗不损肌”。
根据分型,分期和疾病转归,也可中西医结合,实行综合治疗,即保护了患者身体不受大的损失,也缩短了疗程,更可以减少或达到以后不再复发或转移的目的。
2.现在根据食道癌,贲门癌的不同分型,分期和癌细胞的种类及组织病理学的癌细胞分化程度,及每个人的个体差异,一人一方,辨证施治,灵活运用不同的药物,如初发现时的进食不畅,吞咽不顺,或仅有嗳气不适,胸膈痞满,隐痛,咽干等,脉细弦,舌淡质红,苔薄白等症。也就是在“华虎内攻汤”内加上“开郁降气,化痰散结”的药物,如选用“旋复花,代赭石汤”合“四逆汤”加减。
3.根据食道无浆膜层,肿瘤在穿透肌层后很易穿透疏松的食管外膜,而到达临近的器官,如气管,支气管,肺,心膜,心包膜,主动脉等,所以我们在治疗早期和早中期食道贲门癌时,就提前加以保护食管黏膜,用些有利加固肌层,保护食管黏膜的药物,如乌鱼骨,煅牡蛎,瓦楞子,守宫,土元,蟾皮粉,阿胶等,并嘱以牛奶,豆浆,豆腐,豆制品,碎瘦肉或绞汁喝等,以达到不发展或缓慢发展,争取治疗时间,这样多可控制。
4.各期食道,贲门癌病人多数均易出现粘稠痰液,吐之不出,咽之不下,影响进食,这是食管癌病人的大烦恼,这时就要用一些化痰降逆药物,如法半夏,川贝母,旋复花,代赭石,藿香,降香,乌鱼骨之类等,以达到化痰降逆减少分泌之目的。
5.各期食管癌病患者均可实行中医中药治疗,也可实行中西医结合治疗,但要看癌细胞的种类,如鳞癌细胞就较适合化疗,若是腺癌细胞,放疗(照疗)就效果好些,要早期发现,癌细胞尚属原位时,就既适合纯中药治疗,也适合抓紧手术切除,两种手段均可取得好的疗效,且不易发生复发和转移。
6.在治各种食管癌、贲门癌时,要重视组织病理学的癌细胞分化程度,如高,中分化就比较容易收效或控制,若低分化或未分化癌细胞,尤其小细胞性的,因发展迅速转移快只要有条件手术(病未转移和身体)就尽量让其先手术切除病灶,再服中药继续杀灭体内的癌细胞,中西医结合,防止复发转移。
7.各种食管、贲门癌病人,不论已经手术切除、放疗、化疗、热疗等,治疗的复发率都是很高的,因其在治疗的同时,不同程度的损伤病人肌体,这都属中医学的“攻”法。治疗时大量杀伤人体正常细胞,到一定程度病人不能承受,就要停止治疗,休息一段时间,体质改善,适应继续治疗时再继续治疗,这样治治—停停—治治—再停,最终仍不能彻底杀灭体内癌细胞,这就是复发率高的原因。而中医中药治疗就不仅不损伤身体,反而对身体有补益作用,虽然疗效和手术、放、化疗比,疗效较慢,但可继续治疗,杀灭体内癌细胞,直至病灶消失,再巩固治疗两个月,以后复发转移的机率就很小。
8.对术后和放化疗后又复发转移的患者,或因病重和年老患者不宜手术和放化疗,均可用中医中药治疗,仍可改善症状,减轻痛苦,延长寿命,提高生活质量。有的还恢复了一定的生活或劳动能力。