主持人:GuestlKgRRY : 我想问一下月经前的白带是透明的吗
段微:白带是不是透明的,透明的、拉丝度很长的这种白带一般是在排卵期,真正到了月经前,一般应该是白色的,有点像木耳状的白带,那个是排卵后的白带,一般讲,透明的白带一般是在排卵期,那时往往是最容易受孕的时候,阴道也是比较湿润,各种性激素比较比较高的时候。
主持人:GuestQWhGHV : 您好,输卵管不通的保守治疗方法都有那些,吃中药吗?理疗是什么,有更好的方法吗?
段微:保守治疗可能是药物治疗或理疗,输卵管不通一般是慢性炎症,这些慢性炎症,如果是吃抗菌素可以,但是一般抗菌素不敢多吃,因为抗菌素对急性炎症效果比较好,对慢性炎症效果不是特别好,而且需要吃很长的时间,西药吃时间长副作用很大,一般讲,在慢性炎症的发作期,可能要给一些抗生素,不可能是老吃抗生素,这个慢性炎症怎么办呢,我们还有一种办法,人的机体有一个自己的抵抗力,我们就帮助这个机体来提高抵抗力,我们用的是什么方法呢,就是中药的方法,中药叫活血化瘀,就是说,增加这个地方的血流的速度,大概是这个意思,就是通畅,让盆腔血流更加的通畅一些,自身的免疫功能也会增强一些,起大一个间接的,或者是从内因上起到一个治疗作用,跟西医的抗菌、抗感染,治疗的方式、治疗的理念是不同的,但是这种方式是比较好的,因为这个比较自然,而且相对来讲,副作用比较小一些。所以用这种方式,一般慢性炎症治疗,我们所用的药物大部分是中药。至于理疗,实际上也是增加盆腔的血液供应,包括什么超短波,还有一些频谱治疗,还有中药离子 导入的方法,也是通过药物,或者是单纯的光子的作用,刺激盆腔的血液供应,起到增强盆腔的抗感染的能力,一般的来讲,以消炎治疗为主,或者是活血化瘀这种治疗为主,如果是输卵管已经堵死了,这种治疗效果也不太好,一般的有一些轻微的炎症,这种方法还是可以的。
主持人:我想有个宝宝 : 我有多囊卵巢综合症,请问会有输卵管不通的问题吗?
段微:这是不孕症的两个方面,不孕症一个是种子的问题,一个是土壤的问题,一个是环境条件的问题,多囊卵巢往往是排卵的问题,可能卵子在排出的过程中受到障碍,可能有自身的免疫功能,或者是自身的其他功能的影响,使卵不能排出,在该排出的时候,卵巢囊的壁不破,不能排出正常的卵子,也就无法怀孕了。输卵管不通是另外的病,如果说你两个病都有,确实有这种可能,但是这种情况也比较倒霉,一般病人是有一个病,如果两个病都有,治疗就更困难一些。
主持人:GuestSGTNjV : 子宫肌瘤是怎样形成的?影响怀孕生育吗?
段微:可能是雌激素代谢一些紊乱有关,子宫肌瘤往往是跟雌激素是有关的,具体的是怎么形成的,一般讲,在一般的妇女中,有40%左右的妇女都会有子宫肌瘤,但是并不是40%的妇女就影响怀孕,一个是逐渐形成的,可能年龄越大,发病率越高,另外大部分的子宫肌瘤不形成怀孕,影响怀孕的有几种,第一是子宫出血比较多,子宫肌瘤引起了子宫的收缩的情况,这种情况可能影响了子宫内膜的环境。还有一个是瘤子特别大,把输卵管都堵塞了,这个就不怀孕了。这是影响怀孕的一个方面,同时它还可以影响生育,影响胚胎的长大,在怀孕过程中,子宫肌瘤会随着你的妊娠的月份的增大会增大,肚子就这么大,瘤子带大了,就没有孩子长的地方了,子宫肌瘤有会刺激子宫收缩,就把孩子挤出去了,容易造成流产,还有造成早产。还有一方面,子宫肌瘤半道可以变性,长的太快了,中间的血液供应不好,会变性,发烧,刺激子宫收缩,最后也引起流产,这也是对怀孕的影响。最后,怀孕挺好的,顺顺当当的陪着孩子长大了,该生孩子了,子宫肌瘤长在下面,它占据了产道,孩子得通过骨盆出去,如果肌瘤把这个地方占了,小孩的头就下不来了,容易引起胎位的异常,只好剖腹产了,如果没有影响,脑子也正常下来了,但是有肌瘤,影响子宫的收缩,也可以造成难产,孩子不好生,生不下来,所以子宫肌瘤对怀孕的影响还是方方面面的。子宫肌瘤一般讲,20几岁的孩子长子宫肌瘤的不多,如果有要早点治疗,如果有30多、40了,那会儿子宫肌瘤是明显的增高,所以孕前要做检查,第二生孩子要最佳生育年龄生,别搞得太晚。
主持人:eucaly01 : 大夫,请问宫外孕保守治疗以后胚胎掉出来的概率多大?会不会留在里面纤维化?以后怀孕需要作些什么预防措施?谢谢
段微:宫外孕以后胚胎肯定掉不出来了,如果能掉出来就好了。要留在里面,肯定要纤维化,再被吸收,输卵管肯定是原来不太好的输卵管。像这些情况的话,你宫外孕结束以后,比方说检查HCG恢复到正常,月经也正常以后,应该的医院做一下碘油造影,检查一下输卵管的通液情况,看看宫腔的情况,输卵管的情况,堵在哪了,厉害不厉害,输卵管除了堵塞以外,还有没有其他的情况,比如说受限制的情况,可能通着也不好,比如说这侧是堵塞的,那侧还没有堵,但是受限。
主持人:eucaly01 : 另外问一个宫外孕出血问题,就是输卵管壶腹部妊娠为什么会形成血块,并且在子宫周围形成积液,但又没危险,是怎么回事?
段微:它的危险性主要是在出血的时候比较危险,活动的时候出血,出血量会比较大,会影响血压的下降、休克,一点点的积液的话,只能说明过去曾经有过出血,现在已经止住了,就等着慢慢被吸收了。
主持人:GuestQWhGHV : 我输卵管两侧细长,而且很多弯曲的地方,是否需要做什么治疗呢?
单位:谁的输卵管都是细长的,都是弯曲的,不知道你是怎么发现的这个问题,输卵管的长度一般是12公分左右,这个长度人和人是不一样的,也没有统计说有超常的输卵管而不怀孕,有弯曲是肯定的,这种弯曲是自然的弯曲,还是因为炎症造成的牵扯,这是不一样的,如果有炎症以后造成的弯曲是僵硬的弯,是自己不打弯,而是自己固定的,那就受影响了。如果不好,还可以做腹腔镜的手术治疗,我不知道你这个是怎么得到的这种结论。
主持人:zht90 : 你好,我想问一下,天天早上量体温,不一定非常准吧,也不能完全代表什么吧
段微:可能是想测基础体温,这个测量应该是在睡眠刚醒的时候,不说话,不起床上厕所,不做其他的任何动作,应该是提前一天晚上把表甩好,放在枕头边测,这时是基础体温,最好你的生活使有规律的生活,晚上到点睡觉,这样的测量才会表示准,有的时候确实是忘了,过一回才想起来测,这就不准了,这是在最平静的状态下,是自然醒来的比较好的,确实是有很多的干扰因素,让你觉得不是很准,但是你测一段时间,严格的按规范测一下的话,还是能够说明问题的,一般的从月经第一天算起,一般来讲,在前半期,排卵之前的时间是偏低的,排卵期会有一个突然的升高,在月经的前的时间,一般讲体温是偏高的,在月经前半期,36.1,到了月经后半期是36.8,大概有一个0.5左右的升高,
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