主持人：chenglili8612 ： 我是双子宫，双宫颈，双阴道，请问？能怀孕吗。造影有什么做用？

　　段微：这种情况不是不能怀孕，如果卵巢能够正常的排卵，能够正常的来月经，可能起码有一侧会比较好，这个对于她来讲，如果不影响性生活，就是子宫的问题比较重要，就一间房子装一个孩子很合适，你半间房装一个，就容易有早产、流产的情况，如果发现这些情况，您就得严密的检测，比方说看看你是不是能够正常的来月经，正常的有排卵，还有就是输卵管是不是有正常的功能，等他怀上以后，还要看一下正常的性生活能够满意的话，怀上以后，子宫能不能顺利的长大，还有一个是要积极的保胎治疗，子宫能尽可能的稳定，延长他的妊娠期，还是能够怀孕的，你这个是查出来的，对妊娠还是有一些影响，有些人生完都不知道自己是双子宫。这种情况比较少见，我们有一次做手术的时候，做剖腹产，要检查一下，后来最后看她为什么是胎位异常，实际是子宫畸形，旁边还有一个小子宫，我们做完以后才发现她的问题，就知道为什么胎位有了问题，最后必须做剖腹产，这种情况是现在有办法了，做剖腹产对孩子也比较好，对她也比较安全了，在过去的话，在生的时候可能就会很困难，胎位不正常，可能臀位出来，造成难产，对孩子有一些危险。

　　主持人：GuestSGTNjV ： 尖锐湿疣是否能怀孕

　　段微：尖锐湿疣不影响妊娠，如果是一个严重的生殖道炎症，这些生殖道的病毒、细菌可以杀死精子，会影响妊娠。而且尖锐湿疣是一种病毒，是HPV病毒，产生尖锐湿疣的这种病毒致癌率并不高，但是这个病毒不是单一的一种，很可能跟着容易致癌的病毒，HPV感染有很多型，有些产生看得见的疣，有些会致癌的，这个还是很重要的，如果说有了癌前病变的话，对您将来的生育可能会有严重的影响，甚至于影响你将来要孩子。

　　主持人：eucaly01 ： 再请问一下碘油造影需要开腹或者腹腔镜吗，大概需要多少费用？如果发现不通，是不是还是要作手术才能通呢？如果是输卵管本身有炎症，怎么确诊？

　　段微：碘油造影不用开腹，也不要做腹腔镜，碘油造影中的碘是跟人体的其他组织不同的，把碘打进去，能够在X线下显示子宫的形状、输卵管的形状，输卵管的通畅情况，是用的这种方法。不需要住院，当然做完，当时就可以走，只要没有过敏就可以，要做碘过敏实验，对碘酒过敏不可以做，一般不过敏就可以做。造影的好处就知道能够知道到底是哪有问题，比如说这个人子宫是不正常的，比如说有纵隔，跟正常人不一样的，或者是输卵管有两根，就一根显影了，就说明另外一根不通，或者是都通了，但是肚子里没有，如果盆腔里没有油的影响，可能就说明通道口上就堵上了，我们就发现输卵管堵到哪了，还因为输卵管是动态的观察，我当时就可以看，输卵管是不是柔软，是不是因为有炎症被固定在什么地方了，比如说刚才有朋友说，输卵管弯曲，这个是自然的弯曲，还是固定的弯曲，这个是不一样的，在造影的时候就能够发现，这个可以清楚的发现是不是因为输卵管的原因造成的不孕，如果确实是，我们知道了，这侧输卵管不通，我们就可以想办法，给她做手术，或者是做腹腔镜，或者是开腹的手术解决这个问题，或者是通畅的情况不好，我们可以先用药物治疗，然后再通，这个是无创伤性的检查手段，也是没有痛苦的检查，还是一个比较好的检测手段。具体的费用，大概是200多块钱，具体多少钱，我不是很清楚，因为包括一个手术的费用，一个碘油造影剂的费用，检查的费用，片子的费用，应该说不是很贵的，发现输卵管不通，就看到底是什么原因的不通，属于说不是结核性的问题的话，应该还是有办法的，我们通过碘油造影可以大部分确诊，如果还不清楚，还可以做腹腔镜，也有可能，但不是当时做。

　　主持人：GuestSGTNjV ： 输卵管为什么容易被堵塞

　　段微：输卵管周围有炎症，结核就是全身的感染带过去的，就沉积到那了，输卵管堵塞了，这个是非常难治的不孕，但是现在有抗结核的药物，我们能够积极的治疗，再打上卡介苗，一般来讲，发病率并不高，但是现在流动人口比较多，外地人在他们村没事，到了北京以后，结核病比较多，就容易得。我们讲的这种感染，往往是阴道的逆行感染，因为阴道是有菌的，做人工流产，其他的原因引起的阴道流血，就可以造成子宫口开放，细菌可以逆流，顺着子宫腔到输卵管到盆腔，为什么不是子宫的炎症呢，为什么非得是输卵管的炎症呢，这个原因主要是子宫有一个功能，每月子宫内膜要增生，脱落、来月经，如果有感染的话，顺着脱落就走了，新生的内膜就上来了，炎症就不容易留得住，所以子宫本身的炎症非常少见，但是卵巢自己往往也不长，因为卵巢有一层膜，非常坚硬，叫白膜，这时也不容易有炎症，最容易有炎症的周围的输卵管和周围的组织，叫附件，他免疫功能是相对比较差，又没有坚硬的膜保护，又没有自己清除疾病的能力，炎症就容易在这存积下来，最后造成了一个慢性的炎症。输卵管非常的细，有点炎症就会肿，手破以后，也会肿，输卵管也会肿起来，就会堵起来，如果堵的时间长，纤维化就成疤痕了，这时就不通了，这就是输卵管为什么会堵塞。虽然症状不是很重，但是没完没了，是慢性的炎症。

　　主持人：GuestQWhGHV ： 我是二○○○年做的造影，两侧都通，但是在二○○三年做超下说我右侧不通，做了一次助孕也没没有成功，我很着急，我该怎么办，谢谢！

　　段微：原来做造影两侧都通，又做通液就不通了，得说是什么原因，如果是排卵功能非常好，光是输卵管不通的话，其实有一边通，也应该能怀孕，可能那边虽然通，可能功能不好。这种情况的话，你做助孕一次没有成功，这个情况比较多，助孕成功率最高的，大概也到不了30%，所以不是那么容易怀上的，不要着急。你可以做手术看看输卵管不通到底是什么原因，比如说做腹腔镜下通液，那样比较清楚。一般通液不是纯水，一般会有抗生素，这些通液确实少做，确实有一些人做完通液以后肚子疼，发烧，明显的急性盆腔炎的表现，我们讲这种情况，往往是通液消毒不严格有关系。有时候真是病越治越坏。

　　主持人：GuestNbXMd6 ： 感謝您的回答，我想再请问，我是多囊，这个月吃了克罗米芬，而且打了HCJ，有了成熟的卵子，但是会不会无法排出呀？

　　段微：她能吃克罗米酚了，您的检查可能是多囊卵巢治疗的效果有一定效果了，不是说随便都能吃的，治疗效果比较好以后，才敢给你吃，吃了克罗米酚，有可能排出这个卵子，治疗效果应该挺好的时候，应该有机会的。打了HCJ，主要是帮助受孕的过程，你还没有怀上，现在还不敢说，这个卵子会不会排出来，这个没有长期的连续的检测有时也不敢说，看效果吧。

　　主持人：Guest0S2QAx ： 几个月以前附件有过炎症，每次只是疼几下，后来吃药有所好转，不怎么疼了，请问 现在怀孕有没有危险

　　段微：轻微的附件炎，一般不会对妊娠有什么影响的，如果说这时有点疼，我查输卵管通不通，有点小题大作了。你吃一些药，没有什么症状，一般问题不大，如果说

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