术后联合化疗是提高原发性输卵管癌生存率的一个重要因素。自顺铂问世以来,以顺铂为主的联合化疗对原发性输卵管癌的治疗的有效率已提高到81.0%[3],Baraket[4]报道以顺铂为主的联合化疗治疗晚期输卵管癌5年生存率达到51.0%,Peter[5]分析了64例原发性输卵管癌的患者,指出生存与分期、肿瘤分化程度及浸润程度无关,而与接受以顺铂为主的联合化疗有关。本组结果显示,手术+顺铂为主化疗的5年生存率为50.0%(7/14),行盆腔淋巴结清除术后辅以 PAC 方案化疗的5年生存比为5/7,而术后联合噻口 替派或 5-Fu 不正规化疗5年生存比仅为1/7。可见以顺铂为主的联合化疗能显著提高原发性输卵管癌患者的生存率,值得推广应用。国内学者报道[6]紫杉醇对于难治性输卵管癌的治疗缓解率为70.0%,我们对难治或复发性输卵管癌5例采用紫杉醇治疗,其中4例有效。
根据肿瘤分化程度输卵管癌分为乳头状癌、乳头腺泡癌、腺泡髓样癌。乳头状癌分化程度好,预后较好,本组8例患者有5例生存超过5年。而腺泡髓样癌分化程度最差,肿瘤呈弥漫性浸润生长,肿瘤生长迅速,预后也最差,本组5例患者中仅1例存活超过5年,可见肿瘤的分化程度是影响输卵管癌的又一重要因素。