鼻咽癌上恶性变频高的恶性肿瘤。病因病机复杂，起病隐蔽，早期不易发现。对高危人群及有症状患者的筛查，仔细检查鼻咽癌部等可早期发现鼻咽癌。近年对鼻咽癌的放射治疗研究有易定的突破，5年生存率有所提高。但鼻咽癌原发灶和颈部转移灶的复发和远处转移的控制，仍是难题。放射治疗的并发症严重影响着患者生存质量。因此，在中医药参与下的疗效高、副反应轻的综合治疗将是行之有效的方案。
难点之一：如何早期诊断鼻咽癌
早期发现、早期治疗至关重要，直接影响到鼻咽癌患者的疗效及生存率。通过加强对人民群众防癌知识的普及教育，及时发现症状、尽快就医。提高基层医院与综合医院医务人员对鼻咽癌症状的认识，掌握基本检查方法，发现症状，尽灶诊断。目前我国常用于鼻咽癌检测的血清EB病毒lgA/v\VCA、lgA/EA 及Dnase测定对检出鼻咽癌有一定意义。lgA/v\VCA、抗体滴度≥1：80，在lgA/v\VCA、lgA/EA及Dnase中任何两项为阳性，均棵认为是鼻咽癌的高危对象。CT、MRL检查可进一步全面了解癌肿的侵犯范围。
难点之二：如何预防和治疗鼻咽癌放射治疗毒副反应与并发症
鼻咽癌放射治疗后毒副反应及并发症发生较严重，西医防治办法不多，中药内服、外用可有效地预防与治疗。
1、口腔、咽及鼻粘膜的放疗反应 见口干，咽干咽痛，声音嘶哑，重者吞咽困难。中医认为：辐射损伤属热毒之邪炼灼津液，伤阴耗血，至口、鼻等处粘膜失去濡养。治应养阴清热，生津利咽。方药可选用一贯煎、沙参麦冬汤等加减，一般于放疗开始即给予服用。也可选用养阴清热解毒的中药煎水每日频繁漱口，可有效地防治辐射致粘膜损伤。
2、皮肤辐射伤 症见色素沉着，毛囊扩张、破坏、干痛、萎缩等。每次放疗前后于靶区内涂中药水剂、油剂、膏剂等，禁用含刺激性溶剂或金属粉末的油高剂。如地黄煎外涂（取鲜生地黄500g，经反复捣压取汁，置铜器中于水中煮，勿加盖以令泄气，减半后取出，过滤留上清液待用），全蝎膏外涂等。放疗结束后也可外敷生肌玉红膏，促进局部血液循环与新陈代谢，有利于辐射损伤的恢复。
3、放射性颞頞关节及咬肌纤维化、颞頞关节炎 两耳前野外照射后易形成此并发症，见颞頞关节疼痛，张口受限等，除让患者每日数次作张口活动锻炼外，应以活血化淤、清热养阴中药内服外敷并配合激光外照射治疗。常用中药制剂有：化淤汤（水蛭5g，虻虫6g，当归9g，川芎9g，白芍9g，牡丹皮6g，鸡血藤12g，黄芪15g。），化滞汤（当归12g，丹参15g，川芎10g，赤勺10g，郁金10g，益母草20，苏木，10g，三棱10g，桃仁10g，水蛭10g。），沙参麦冬汤等加减内服；消淤膏局部外用。
4、放射性急慢性脑病 症见头晕头痛，记忆力减退，重则呕吐、复视、言语不清、神昏等。
气血不足：以头晕为主，伴口干，咽干，乏力，消瘦，少气懒言，心悸失眠，舌淡红，少苔，脉细弱无力。药用人参养荣汤（《和剂局方》）加减即可。
肝阳上亢：以头痛为主，伴眩晕，心烦易怒，口干苦，面赤，夜不能寐，舌红，苔黄，脉弦。方选天麻钩藤加减即可。
难点之三：复发性鼻咽癌再治疗
有报道放射治疗鼻咽癌的局部和颈部复发率较高，分别为10.2%～20.6‰与5.1‰～16.4‰，再次治疗使患者更加难以耐受辐射损伤。如何减轻辐射损伤活减少放射剂量而不影响疗效则成为难题。有中医药辅助治疗介入的综合治疗有望解决这一问题。
在放射治疗鼻咽癌的同时给予中医药治疗，可起到协同抗癌及对放射治疗增敏的作用，常用的中药制剂及处方有：
1、川芎注射液 每次80～120mg，加入5%的葡萄糖500ml中静脉滴注，每日一次。
2、黄芪注射液 每次20～40ml，加入5%的葡萄糖500ml中静脉滴注，每日一次。
处方一 白花蛇舌草45g，半枝莲、半边莲、鸡血藤、女贞子、生地黄、血梨干各30g，咽痛重加菊花、玄参各10g。日一剂，水煎服。适于鼻咽癌放射治疗时有口干咽痛，舌质红、苔黄、少津、脉数等津伤热结之证。有增敏与协同抗癌的作用。
处方二 处方一加石斛15时，射干10g，岗梅根30g，日一剂，水煎服。适于鼻咽癌放射治疗时有口干咽干，牙龈肿痛，大便秘结，舌质红，苔黄、少津、脉数等阴虚火旺之证。处方三 党参、茯苓、熟地黄、当归、白及、白术、五味子各15g，夜交藤30g，大枣5枚，日一剂，水煎服。适于鼻咽癌放射治疗时有乏力倦怠，口干少津，纳呆眠差，张口困难，舌嫩红，少苔，脉细弱等气阴两虚之证。有增敏与协同抗癌的作用。