首页  癌症资讯  癌症常识  癌症症状  癌症预防  癌症诊断  癌症治疗  癌症护理  癌症药物  肿瘤医院  肿瘤专家  癌症问答
您现在的位置: 中国癌症预防网 >> 癌症常识 >> 正文
垂体腺瘤需提高早期诊断率 规范个体化治疗( 2 )
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 20:18:00  
王任直:谢谢各位媒体朋友,首先我为大家介绍几组数字。第一个数字是垂体腺瘤的发病率,垂体腺瘤的发病率的所有数据都不是我们中国人自己的,因为中国陈没做过这方面的详细的流行病学的调查,都是根据美国、国外的数治疗来的。

垂体腺瘤的发病率是十万分7.5到15。

金自孟:就是说10万个人里面每年有7.5个人发现有垂体腺瘤,而不是患病的。

王任直:还有一个数字是尸检的发现率,尸检是指正常死亡的人员的尸检,发现垂体腺瘤的比例数据不一,有的说从9%到65%,一百个人发现有65个人有垂体腺瘤。

记者:都是西方的吗?

王任直:都是西方的数据。还有一组数据是正常人群垂体腺瘤发现率,我不知道应不应该这样说,就是在街上随即找一百个人做磁共振的检查是10%到20%的人有垂体腺瘤,所以说这个数据的目的是大家都有一种感觉觉得垂体腺瘤这几年越来越多了,过去的一个数字是垂体腺瘤占神经系统肿瘤的10%,现在应该说已经能够达到20%到25%了,为什么出现这种情况?主要不是因为发病高了,是发现率高了,因为病人有一个外伤也好,正常查体也好,做一个CT或者磁共振检查的话都有普遍发现他患了垂体腺瘤了。这样的话大家又得出一些问题,这些问题也是神经外科也好、内分泌科也好在临床工作当中常常遇到的一些问题,就是现在的治疗混乱,这个混乱是说有的患者没有得到应有的治疗,但是有些患者又得到了过度治疗,实际上刚才说的这个数字所谓的正常人在正常生活的情况下虽然有肿瘤但不影响他的生活质量,不影响他的寿命,所以现在我们的观点是大多数垂体腺瘤,特别是无功能的微腺瘤是不需要任何治疗的,所以这种无功能的微腺瘤没有给病人的生活或者内分泌带来任何危害,同时也没有神经压迫的症状,而且最主要的是这种无功能的微腺瘤常常是我们叫静止型或静期型的,这个人可能一生带着这个瘤,但不大,不会大,所以不需要治疗;需要治疗的只是那种已经引起明显的内分泌功能障碍的,刚才金教授讲过很多的精神,包括不孕、性功能低下等等这些症状都需要治疗,还有出现肿瘤的压迫症状比如视神经出现影响的时候会出现视野的障碍,也可以引起浮视,眼睑下垂等症状才需要做治疗,而且这些病人是治得越早越好。还有第三种情况,刚才金教授也举过例子,在人的一生当中有的时候会出现垂体增生,这种增生是不需要任何治疗的,在正常过程当中,刚才也讲到在青春期不管是男孩还是女孩,他的垂体都可以是增大的,刚才也讲过12岁的女孩就是一个明显的例子。还有是在哺乳期,正常的哺乳期垂体也有可能增大,还有绝经期以后有的垂体也是增大的,所以这种增大,这三种情况都叫做生理性的增生,是正常的。还有一种增生我们把它叫做病理性增生,刚才金教授已经讲过,内分泌有一个轴,最上面下丘脑,中间是垂体,再下面是甲状腺、肾脏腺等等,这些功能是互相影响的,当甲状腺、肾脏腺功能下降的时候会反馈性地刺激垂体增生,甚至有的时候垂体可以从0.6公分或者6毫米长到20—30毫米,这种情况临床上也会遇到的。所以这种增生不需要针对垂体进行任何治疗,只是通过靶腺进行治疗,垂体就会自然而然地恢复正常水平。所以刚才说过我们经常遇到的问题,从我们医生角度来讲,有很多的病人没有得到很好的治疗,或者得到了错误的治疗,这是我们最痛心的。

还有两个问题,一方面是患者本身对这个病的知识了解不够,所说的了解不够是根本不知道垂体腺瘤是一个什么病,所以他也无从早期去做治疗各诊断,包括病人的家属也一样。

另一方面很多的医生也不认识这种病,那就是说只有内分泌科、神经外科,而且是接触过这种病的医生对这个病才有了解,没接触过这种病的,既使是内分泌的医生、神经外科的医生可能也不认识这种疾玻像金教授讲的一个例子,到协和医院分诊疗的人都知道他得这个病,而有些医生反而看不出来就是这个原因。还有一种是社会问题,这种病也引起了很多的社会问题,垂体腺瘤发病的年龄大都在生育期,青壮年,所以我们经常看到病人因为得了这种病生不了孩子,或者性功能不好了,于是就离婚,这是最常见的,家庭关系破裂,然后有病人的工作能够下降或者丧失,还有一种类型的病人我们最常见的是P……病人,在我们医院至少有5例这样的病人,我们叫精神障碍,就是在我的医院已经住院了,已经准备做治疗了,最后在术前或术后都自杀了,他忍受不了这种痛苦等等,所以有心理障碍的这种病人是有很多的,因为它和激素的分泌有关系。所以我们为什么要特意安排一个心理科的教授讲讲这个问题?就是希望能够排解患者心理障碍方面的一些问题,这我们在临床工作当中遇到的一些问题,作为一个专科大夫,对这种现象我们也觉得很痛心,所以经过多方面的筹备和准备,我们召开了这一次的垂体腺瘤患者健康教育大会,所以这一次大会我们主要的目的有几个,第一个是希望能普及垂体腺瘤的知识,一方面是通过患者和家属,另一方面也希望在座的各位朋友能够宣传普及这种知识,让大家都了解垂体腺瘤是一种什么样的病,这是我们举办这次健康教育大会的一个主要目的。

第二个目的是建立一个医患沟通和患者与患者之间沟通的一个平台,这个平台很重要,一些病人得了病以后很焦虑、很着急,有时候看到一个大夫,走到一个医院,一但看了这大夫接受诊断也好、治疗也好,到底是好还是不好够决定了他的一辈子的命运是怎么样的,但是我们希望有一个医患沟通,患者与患者至今有一个沟通,大家清楚这种病哪些医院治得好一点,哪些大夫经验好一点,治疗得好一点,希望所有的患者都能够得到一个治疗。

记者:通过什么途径他们能互相联系?

王任直:现在我们有一个俱乐部,患者与患者之间自发地把自己的电话和联系方式,包括我们内分泌科每一个病例都有一个登记。

记者:他们自己互相之间呢?

金自孟:这一次的活动从去年9月到现在已经是第三次了,中间有一些病人也互相沟通过,所以我们给一个病人打电话,这个病人就会联系其他人,当然这些人已经是病人了,我们希望对更多的普通的群众还没有发现的群众能够了解这个事情,比如他照鼻子,才发现自己有垂体腺瘤,如果医生不了解这个病,就让他做放射,反而是一个反治疗的效果。18岁到50的女的月经没有了,很大的原因是垂体腺瘤的问题,而不是妇科的问题,但她不知道,所以到妇科治疗,治疗了以后不但治不好,还有可能是相反的效果,就是不是治疗瘤子,而是促进肿瘤越大越大。

王任直:我们在动物实验里做给动物过量地打雌激素,然后它自己就形成一个垂体瘤。所以我们觉得这个平台很重要,我们通过这个平台一系列使广大的患者和家属了解垂体腺瘤的知识,另一方面我们也通过这个平台来了解病人、家属想的什么,他们需要什么,这是双方互利互惠的一个平台。刚才金教授也讲我们会定期举办这种义诊也好、咨询也好、学习班也好,包括今天举行的健康教育大会,另外我们还有一个专门推广的网站,现在我们都在进行宣传。记者:你能说一下网站的网址吗?

王任直:当然可以。这个平台我们自己认为是非常非常重要的,如果没有这个平台,你碰巧看我的门诊就给你治疗了,但确实很多的患者没有得到很好的治疗。垂体腺瘤的治疗在2003年的时候国内国外比较了一下,国外垂体腺瘤的病人、手术

[1] [2] [3] 下一页

点 击 热 门