加上现在中国的人口也比过去多了很多，这个病的总数确实也是增加了。至于有没有其他的原因引起这个垂体腺瘤？但具体的原因还不清楚，但是现在垂体腺瘤肯定比以前多，包括环境的污染，或者现在各种各样的药物比较多了，所以诱发的发生率就到了，原因还不能清楚，但确实患病的人越来越多了。
我们刚才也在会上讲到，各个医院都有治疗，但治疗的效果大不一样，这非常重要，这就需要诊断水平不断地提高，需要神经外科医生治疗的设备、治疗的经验等等的提高，如果一个医院有神经外科，有内分泌科，放射诊断科跟神经外外科大家一起做这个工作往往效果就比较好，诊断、治疗和水准往往比较合理。现在我们在门诊上看到一些病人确实很可怜，他一有病以后到附近的医院看，这些医院不具备这样一个综合的对垂体腺瘤治疗的手段，他可能只有一个神经外科，这个神经外科的医生到协和医院到天坛医院去进修了一年，回来以后他看到别人做，他也当过助手做过几例，回去以后就做了。刚才我们听到一个是神经外科的医生做过两起以上的手术，技术才比较熟练，还要加上一套的设备才可以。所以现在国内也好、北京也好，很多医院都没有这样的条件，也没有内分泌科，也不做激素的测定，子宫增长也看做一个垂体腺瘤，也做了。现在国内有一些很大的医院也这样做，心肌室我还碰到在国内非常有名的三级甲等医院做过，结果这个病人从头到低都法国做过内分泌的检查，就在神经外科里面做，神经外科现在北京好一些，在上海有一些很多的联合体，或者是一个教授到区级医院的病人承包下来，带一个总治大夫去，和原来里面的医院的病人一起去做，这样的治疗有可能治好，也有可能治疗的效果不好，总体来说治疗的效果肯定会差得多。所以我们希望病人能够找对门，能够找到一个有综合的对垂体腺瘤诊断和治疗条件的单位去看并去治疗，这样就能够比较比较好的治疗效果。垂体腺瘤通过手术把它做掉了，以后就没有了，如果第一次的手术没有成功，有残余的流质，以后就比较复杂，尤其是一个比较早的流体，你做了手术以后，里面的结构就打乱了，留下的流质会跟其他的疤痕组织在一起，即使再做手术，把它拿干净也是非常非常不容易的。而颅骨的手术没有成功，第二次要做放射治疗，但它对垂体腺瘤的影响是非常大的，因为我们把放射治疗作为辅助的治疗，现在有些地方买一个伽马刀，去做垂体腺瘤手术，这也是不对的，要要求有一个专业的医生，有一个合理的治疗方法，不是说伽马刀不好，举个例子，有一个女孩子12岁，长得非常地漂亮，很高，差不多是1.76的个儿，刚好小学毕业，她的老师觉得这个孩子长得很漂亮，很好看，但个子怎么这么高？所以在开家长会时跟她的母亲说，你的孩子这么高，是不是有病？应该找医生看看，她就找到当地的教授，不是北京的教授，教授说这个孩子为什么这么高？正常的成年人的脑垂体在脑子的下面，脑子的头颅在里面，所以上面往下压一点，脑垂体正常像一个苹果一样是凹进去的，但她是凸起来的，所以教授判断是垂体腺瘤，教授说垂体腺瘤比较小，现在还不大，如果手术肯定会破坏垂体腺瘤，因为就没有生育能力，就不能嫁人了，所以就做了一个放射治疗。一年以后又跟她照像，但照了以后还是一样，这个孩子其他都是好的，然后这个教授跟她的母亲说这个孩子放疗不管用，现在什么什么有嘎吗刀，这个是最先进的，我们的医院还没有，实际上这个教授跟她说垂体腺瘤，到了我们这里以后我看了以后不是垂体腺瘤，我说你到我们的放射科看一下这个脑垂体，看一下是不是垂体腺瘤，我们的教授看了以后也说不是垂体腺瘤，由于她做了放射，当地的医生说放疗不管用，她又来找我，我说你不要去做放疗，因为你不是垂体腺瘤，结果她又回去了，她又不放心，又找到当地的教授，当地的教授说你到北京去，他们看一下，看了以后跟你这么说，这个病是病在你孩子的身上，你治疗太晚效果就不好了，另外你有病人家也不会管你，她的母亲就觉得我自己在这个城市里面，近一点，就觉得这个医生跟自己亲近一点，就听了这个教授的，经过再三的考虑借钱做了伽马刀，本来好好的，回去以后四月月以后，这个孩子就没有了，做了伽马刀以后一天以后就到我们这里来，我一看完了，两次的放疗以后，这个孩子才16岁，但垂体功能没有了，这样孩子以后嫁人和以后的生活就不行了。
记者：现在的智力有问题吗？
金自孟：主要是影响内分泌功能，然后整个人发胖，1.8米高的人本来长得很胖，现在由于垂体功能的递减，人就胖的。所以为什么放疗是作为辅助，而不是作为主要的治疗，因为放疗有很多的问题。
像这种我们称为过度治疗，像这样的一个典型的例子，现在可以不治疗的或者至少暂时现在不需要治疗的也很多。垂体腺瘤有很多很多，绝大多数是无功能的微腺瘤，不影响你的健康，不影响你的吃和睡，如果你不观察根本不知道有这个病，这个病最多的是观察，刚才我在会上讲过了，所有的大腺瘤都是由微腺瘤慢慢发展的，但是绝大多数的微腺瘤不会长成大腺瘤，如果你现在还不能定下来是否需要治疗微腺瘤，就需要观察，如果观察以后发现体重会长大的一小部分，它也会分泌激素的时候就需要早点治疗。如果它是不会长大的，因为大多数不会长大，所以不需要治疗。像你长了一个痣一样，所以有时候过度治疗也很多，像这一种如果你找专业的医生看，比方在我们神经外科为主，其他是辅助的，我们看了这个病以后也找外科去，看一下是否需要手术，大家都要互相地商量，首先看一压是否应该治疗，如果需要治疗是先用药物再做手术，还是直接做手术都有一个综合的考虑，我们说的就是一个最佳的治疗方案，这个治疗的方案有很多具体的操作和事情要去做，如果没有经验的话，垂体是一个生理性的垂体肥大把它当成大垂体，这就很麻烦了，一个女孩年轻的时候上面的垂体肥大一点是生理性的肥大，比方说一个女的到了50岁了，我们说内分泌一查激素就知道不是进入绝经期，但很多人把它当成疾病来治，反而把好好的病人治坏了。这种情况还不少见，该治的要治，不该治的都不应该治，因为治疗都对垂体有破坏、有创伤。另外几十年，垂体腺瘤的治疗进步还是很大的。特别是在70年代以前，所有的垂体腺瘤要么小的时候我们诊断不出来，要么诊断出来的时候比较早，还敢治，等到垂体腺瘤大了再做开颅手术，所以70年代的时候很多的垂体腺瘤都做放射治疗，这样的治疗出去效果好的能够渐渐地把垂体腺瘤控制住，治了这个病，治了这个瘤子，但没有治这个人，垂体腺的功能都没有了。我们现在治疗以后不但把垂体腺瘤治好了，而且把垂体腺功能保留了下来。比如一个女的没有月经就不能生小孩，没有孩子的活夫妻俩肯定有矛盾，这样就打架、闹离婚，很多的原因都有，只要作为一个女同志来讲，她失去生育功能，就很悲惨，不能结婚，或者不能生小孩，然后以后还有内分泌功能的递减，不管从心理上也好，生理上也好都有很大的琢磨。现在我们有药物治疗，而且90％的效果都非常非常地好，不大能够把瘤子控制住，把激素的水平降到正常，而且恢复正常的月经，特别是大瘤子可以缩到很小，而且她可以生小孩，不但可以生小孩