p21(WAF1/CIP1)的表达可能有助于舌鳞状细胞癌的预后评估 2003-06-11
目的：研究p21(WAF1/CIP1)表达与舌鳞状细胞癌预后之间的关系，并就p21(WAF1/CIP1)与P53累积分数、凋亡指数、疾病特异生存时间（disease-specific survival time, DSST）及其他凋亡基因如Bax、Bcl-2的表达之间的关系进行研究。
设计：对以往10年的临床病例资料（包括临床所见、治疗方案及随访资料）进行回顾性研究。
病人及方法：从临床分期为T1-T4期的未治疗病人中随机选择80例病理标本，所有标本均经福尔马林固定、石蜡包埋，用免疫组化法检测p21(WAF1/CIP1)、Bax及Bcl-2蛋白的表达，观察胞核呈阳性染色的百分比。
主要的结果评价措施：预后评估参数采用log-rank法及Kaplan-Meier法进行单变量分析，采用Cox危险度回归模型进行多变量分析。
结果：p21(WAF1/CIP1)的表达与T分级和临床分期呈负相关（P值分别为0.02和0.006），但与N分级、肿瘤分化程度、凋亡相关变量如P53累积分数、凋亡指数、Bax及Bcl-2表达无关。p21(WAF1/CIP1)呈高表达的舌癌病人其DSST增加（P=0.03），且在P53表达呈阴性的病例中，p21(WAF1/CIP1)表达与DSST之间的相关性更高（P=0.002）；另外在对p21(WAF1/CIP1)与Bax联合表达或p21(WAF1/CIP1)与P53联合表达进行双参数分析后显示，它比单参数分析更具有预后评估的价值。
结论：p21(WAF1/CIP1)的表达，尤其联合p53或Bax表达检测，其对舌鳞状细胞癌的预后评估具有重要价值。