学特征：（1）疣状新生物伴了形或多形性突出及大量角化质及一个倒转的结构，同时该结构还含有秘密的反折及大泡样网状隆起；（2）如果非乳头状，则有一个带有上皮叶状物的白外生长的病变灶，对我们的讨论而言，重要的是Ishiyama等人排除了局部病变，这些病变与乳头状瘤或尖锐湿疣相似。他们指出他们的52倍病员中，大多数患者有白斑病变史，在其些情况中，病变较癌症发生早至少20年。本研究中所描述的病变与他们的报告中所述无明显的相似。后者的研究显示发生于增殖性疣状白斑病变的疣状及外生性传统性鳞状细胞癌更相吻合。然而，他们研究中的口腔部（牙槽骨、口腔粘膜、口底/舌腹、磨牙后三角区）肿瘤的发病优势与本研究中病员身上所见的乳头状癌症发生部位不相同。本研究中所见的临床病理特性显示乳头状鳞状细胞癌是一个完全局外生长的鳞状细胞增殖，它具有完整的乳头状瘤结构同时伴有恶性特点。乳头状鳞状细胞癌常被看作是一个孤立的病变或作为乳头状病变丛中的一部份，其中一些是从先前存在的乳头状瘤发展而来，它们都具有纤维血管核团。表层角化现象常缺失或不普遍。这些肿瘤常多发于口咽、下咽部、喉部及鼻窦鼻道。它们源于高度增生，非角质化变化，乳头状瘤样粘膜的情况，这一条件常常可引发发育不全改变。它所常常表现为类似原位癌或宫颈不成熟性乳头状化生样的上皮组织细胞形态学样表现。可以无基质侵犯，但很难明确，或某些区域有微型侵犯罪。
我们的资料显示大多数乳头状鳞状细胞癌发生于非常见部位（如喉部及鼻窦鼻通），那儿乳头状瘤的发生率很高，事实上尽管本研究中只有4例中的2例显示有良性乳头状瘤先兆的组织学证据，但34%的病员在其乳头状癌发生部位有一先前乳头状瘤发病史。甚至，除了大多数的癌症是低级期（T2），只有40%的患者显示有基质侵犯的证据，乳头状鳞状细胞癌并非典型的低级期恶性变。25例病员中有11位被认为死于这些癌症病变（占44%），死亡之前有单个或多发性病变复发。鼻窦鼻部乳头状鳞状细胞癌致死率最高。除了复发及鼻窦鼻部肿瘤外，没有其它因素包括治疗的方法对治疗结果有明显的影响。
HPV的相关性，不同研究之间HPV DNA检测的比较很困难，因为样本的大小，不同分子生物学技术的敏感性及使用的检测程序，病员群体及癌症发生的解剖部位不同。这可以用病员年龄的影响来举例说明。口腔癌病员中HPV检测率与年龄有相反的关系，但这一检测率在年龄大于60岁的喉Ca患者中明显增高。整体而言，HPV与大约40%的头颈部鳞状细胞癌发生有关。尽管不同于宫颈癌中所见的几乎100%的优势现象，但这一百分比并非毫无意义。表3显示了来自6个最大的采用PCR技术对头颈部肿瘤HPV检测的综合研究资料。261例病员中检测到82例HPV-阳性癌症患者（占31%）。资料亦显示HPV16是最常见最主要的HPVS，按下来为HPV18，在恶性细胞中还发现了更多不同的HPVS，除了高风险的HPVS16，18，不检测出低风险性的HPVS6，11DNA对于后者而言，某些细胞基因的改变可以使完整的癌基因潜能变成低风险HPVS，它又可以表达成某些转化基因的一个低致癌性变种。对HPVS而言，特别的病毒基因E6，E7可以作用成癌基因（表4），他们在头颈部粘膜鳞状细胞癌的表达对癌疱形成显得十分必要，但独立作用时尚不足够。经病毒E6/E7蛋白刺激宿主细胞增生的模型正在创建研究，但目前已明白，其它一些影响有丝分裂的相互作用的细胞蛋白如经脑素E A，D1筅E2F亦十分重要。
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