11例N0M0期肺部肿瘤患者接受外科手术后,支气管残端发现原位癌(CIS)。根据CIS的累及范围将切除标本重新分为3类:CIS仅累及表层上皮(CIS-S),CIS最深累及黏膜下腺体导管(CIS-D)及CIS累及到黏膜下腺体腺泡(CIS-A)。采用荧光支气管镜和高分辨CT对患者进行随访。观察临床参数和CIS局部扩散与预后的关系。

中位随访期为35个月。组织学检查显示,2例患者为CIS-S,6例为CIS-D,3例为CIS-A。与CIS-S患者相比,所有CIS-A患者均出现了支气管残端复发;3例CIS-D患者对侧肺部出现了转移病灶,但支气管残端无肿瘤复发。

该研究提示,累及腺体的CIS患者发生支气管局部复发的危险最高,但残端以外的远处复发也是进一步治疗时要考虑的问题。