该研究为一项回顾性研究,纳入1984年至1998年间的662例喉癌患者中,有43例为放疗后行外科挽救手术的早期喉癌患者(20例处于T1期,23例处于T2期)。21例(49%)患者行 L,22例(51%)行STL。患者的人口统计学特征、肿瘤特征、术后并发症和生存预后资料均来自数据库。主要预后指标为,总生存率、疾病特异性生存率、无颈部复发生存率及无远处复发生存率。

结果显示,外科挽救手术后无1例患者死亡。总的并发症发生率为21%, L组患者与STL组患者无差异。STL组患者总生存率(50%对89% =0.003)与疾病特异性生存率(51%对93% =0.002)较 L组差。同样,STL组患者无颈部复发生存率(80%对100% =0.04)与无远处复发生存率(71%对93% =0.06)也较 L组患者差。单变量分析结果显示,年龄与复发时肿瘤的临床分期是总生存率、疾病特异性生存率和无远处复发生存率的预测因素。

研究提示:选择放疗后复发或进行性的早期喉癌患者行 L可成功提高生存率。然而,尽管在可行时采取积极的 L,仍有高达50%的患者由于疾病进展需行STL,这些患者的生存预后(包括局部、区域和远处的疾病进展)较差。