乳腺癌辅助化疗后用他莫昔芬治疗,是激素受体阳性乳腺癌高危病人的标准治疗。Vehmanen说,以前数项研究发现,他莫昔芬可减轻绝经后妇女的骨质丢失。同样,她们发现他莫昔芬可减轻化疗后停经妇女的骨质丢失。但她们还首次发现,在辅助化疗后继续行经的患者,用他莫昔芬实际上使骨质丢失增加。(J Clin Oncol 2006,24:675)

该前瞻性研究共纳入111例用辅助化疗的早期乳腺癌妇女。6个月后,89例激素受体阳性乳腺癌妇女开始用他莫昔芬,对照组为23例激素受体阴性乳腺癌妇女(不用他莫昔芬)。3年后,在继续行经的妇女中,他莫昔芬组(21例)平均腰椎骨密度(BMD)减少4.6%(与基线相比),对照组BMD轻度增加(0.6%)。在化疗引起提前停经的妇女中,他莫昔芬组腰椎BMD减少6.8%,但对照组减少9.5%。

研究者认为,多数用辅助化疗的乳腺癌长期生存者,骨质疏松症发病危险增加,应采取相应措施以减少骨质丢失。