有不少人认为,因患胃和十二指肠溃疡,切除大部分胃后,胃癌就不会光顾。其实,胃大部分切除后,仍然会有胃癌发生,医学上称为“残胃癌”。
残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后胃癌。其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。残胃癌多发生在胃大部分切除术后13-19年,一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。
当有下列信号者疑有残胃癌:
突然出现胃病症状并进行性加重者。此点可与良性病变鉴别。如胃切除术后综合症是术后不久就出现症状,并长期存在;溃疡复发多出现在术后3年之内。
上腹部出现无规律的烧灼样疼痛或饱胀感,可伴有消瘦、消化不良、暖气等症状。
出现不明原因的贫血、大便潜血试验反复阳性,或突然呕、解柏油样大便者。
出现不明原因的呕吐或吞咽困难者,要仔细查明原因。发生贲门部的残胃癌早期可出现吞咽困难;发生于吻合口周围的五胃癌则常出现间隙性呕吐胆汁样胃内容物。凡胃和十二指溃疡手术后10年以上者出现上述情况的应及时到医院检查。