成人每次500mg,静脉注射,每周2次;或750mg,静脉滴注,每周1次。8~12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。
(四)联合化疗
1.CBP方案
环磷酰胺 500~650mg/m2,静脉注射,第1天;
博莱霉素 15~30mg/m2,连续静脉滴注24~48小时;
顺铂 75~100mg/m2,静脉滴注8小时。
2.FAMP方案
5-FU 750mg/m2,静脉注射,第1、2天;
阿霉素 25mg/m2,静脉注射,第1、2天;
丝裂霉素 50mg/m2,静脉注射,第1、2天;
顺铂 100mg/m2,静脉注射,第2天。
六、介入放射治疗
介入放射治疗是目前能达到最小范围切除肿瘤、最大范围保留阴茎而达到根治目的的最佳辅助方法。
(一)选择性动脉灌注化疗
1.适应证和禁忌证
除局限于表皮的表浅肿瘤可行包皮环切治疗外,其他分期肿瘤术前都要争取区域灌注化疗以改善手术条件和提高术后局部控制率。肝、肾功能严重障碍者不适宜作此治疗。
2.技术
(1)病人准备:一般性血管造影和化疗准备。临床和影像学检查确定有无淋巴结转移及范围以指导选择动脉区域。必要时淋巴管造影或穿刺活检证实,因为淋巴管肿大并非全为转移。阴茎癌常会合并感染,为数不少的淋巴结肿大为感染引起。