PCOS是常见的妇科疾病,对未婚青少年患者用经腹超声扫描,所获图像质量欠佳,使诊断的准确性受到影响。研究者对45例(未婚,15~24岁)PCOS患者、30例(16~25岁)单纯卵巢多囊性改变(PCO)和25位(19~23岁)正常女性进行对照研究,分别检测卵泡数、卵巢体积、卵巢总面积(TA)、髓质面积(SA)及SA/TA值。结果显示,经直肠超声无创、方便,显示的卵巢细致结构图像比经腹超声图像清晰。PCOS患者SA、SA/TA(分别为3.68±0.87、0.51±0.12)明显高于PCO(分别为1.25±0.26、0.32±0.05)及正常组(分别为1.64±0.17、0.27±0.07),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。

研究提示:对未婚青少年疑有PCOS者,用经直肠三维超声检查,可克服不能经阴道检查的不足,直观地显示卵巢和卵泡的立体结构,可定量测量卵泡数、卵巢体积、卵巢及卵巢髓质面积及卵巢切面的SA/TA值等参数,可明确诊断和鉴别诊断。

图1 经直肠三维超声显示PCOS卵巢周边多个细小卵泡(箭头所示)。

图2 经直肠三维超声测量PCOS卵巢体积,手动勾画法分别勾画卵巢长、横及水平断面,仪器自动生成卵巢体积,右下为卵巢立体图像。

图3 经直肠PCOS卵巢三维超声像图,左上方图显示卵巢最大纵切面测量的髓质面积。