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阴茎癌的治疗方法7

（2）器械准备：一般Seldinger器械，选择股动脉入路以Cbra或YASHIRO肝动脉双弯导管。选择腹动脉入路以双弯导管。选择腹动脉入路以Cbra导管（长度至少80cm以上）。
            （3）灌注技术：阴茎分别由成对的阴茎背动脉和阴茎深动脉供血，二者超源于髂内动脉中支的阴部内动脉，一般需要双侧同时插管。因为不少病人是非曲直即合并淋巴结转移，可采用双股动脉暂压迫阻断的腹主动脉下端注药，或双髂内动脉分别注药，不强求超选择至阴部内动脉，后者合并症较多。这样既兼顾阴茎肿瘤，以涉及腹股沟及髂部淋巴结。

            化疗药物选用顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素，2～3种药物联合应用。
            3.辅助措施
            （1）止痛：所选用的血管为皮支，注入造影剂和化疗药物有剧烈疼痛，选用非离子型造影剂，经导管给以普鲁卡因或利多卡因可减轻疼痛。
            （2）抗炎：主要是血管内膜炎，能导致受累的血管闭塞引起肌肉皮肤乃至阴茎缺血。选用非离子型造影剂，化疗药要足够，经导管灌注2%利多卡因4ml加地塞米松10mg，可减轻炎性反应。
            4.并发症的预防与处理
            (1)对皮肤肌肉缺血,以预防为主。一旦出现，及时抗炎、扩血管、改善血液循环和局部理疗。
            （2）其他参见膀胱癌。
            （二）选择性动脉栓塞治疗
            阴茎癌原则上不采用此方法。
            （三）直接瘤灶穿刺注药
            原发癌灶和局限性淋巴结转移时可试用此方法。
            （四）淋巴管灌注化疗