为促进造血干细胞移植后患者粒细胞的恢复,常对患者应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),但这对移植远期疗效的影响目前并不明确。

Khoury等分析了国际骨髓移植研究中心的数据资料,对1995-2000年期间2719例急、慢性髓性白血病患者进行了研究。这些患者包括1435例HLA相合的同胞骨髓移植,609例HLA相合的外周血干细胞移植,675例无关供者骨髓移植。根据不同的移植类型,对移植后7天内用或不用G-CSF的患者进行比较。中位随访时间大于30个月(2~87个月)。

结果显示,应用G-CSF缩短移植后粒细胞缺乏的时间,但是不影响移植后30天及100天的移植相关死亡率(TRM)。在用与不用G-CSF的患者中,急性和慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率、无白血病生存率(LFS)和总生存率均无差异。

多因素分析显示,应用G-CSF不影响患者GVHD发生危险、TRM、LFS或生存率。