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超声检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的系统评价

为评估在术前用超声波检查及超声引导下淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移进行评估的精确性,西班牙圣地亚哥Apostol医院的Alvarez等检索了Medline数据库及相关文献,从中提取数据进行分析,并于今年5月在Am J Roentgenol[2006, 186(5): 1342]上发表了分析结果。

有16项研究被纳入分析,结果表明,如用检测到不可触及的淋巴结和淋巴结的大小作为准确性的评估标准,那么超声检查的敏感性为48.8%~87.1%,特异性为55.6%~97.3%。如用淋巴结的形态作为准确性的评估标准,超声检查的敏感性为26.4%~75.9%,特异性为88.4%~98.1%。超声引导下腋窝淋巴结活检的敏感性为30.6%~62.9%,特异性为100%。

评价者结论:腋窝超声检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性中等,特异性较好。在超声引导下对可疑淋巴结行活检的特异性可达100%。超声检查结果阴性不能除外腋窝淋巴结转移。