该回顾性定群研究共纳入64例T2~T4期黑素瘤患者(女性23例,男性41例,平均年龄57岁),对其施行原发病灶和前哨淋巴结外科手术切除,并进行病理学检查,同时进行PET检查以明确隐匿性转移情况。在PET检查前,所有患者均无临床疑似局部或远处转移表现。对PET检查结果进行回顾性评价,并分析其阳性结果与随访影像学检查、组织活检结果或临床资料之间的相关性。

结果显示,所有患者的PET检查均未显示隐匿性远处转移征象。在94%患者中,PET无异常发现;在3%(2例)患者中PET显示假阳性结果,这些阳性结果实际上由肌肉活动(图1)和淋巴结内黑素痣细胞包埋(图2)引起。PET也不能预测局部淋巴结转移,19例患者存在病理阳性前哨淋巴结,但仅有11%(2例)可通过PET识别。总体上看,PET检查未改变所有患者的临床管理。

研究提示:尽管对于存在转移迹象或症状的黑素瘤患者,可用PET进行评价,但对于无症状的黑素瘤初诊患者,PET探查隐匿性转移用途有限,应该通过前哨淋巴结病理学检查给予评价。