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尿道肿瘤——临床与诊断

1、临床表现
　　发病以50岁以上居多，低龄发病较少。患者一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿，尿外渗、尿道瘘及尿道流分泌物诸症而就医，某些病人有疼痛、血尿或血精症状。舟状窝肿瘤表现为溃疡或乳头状病灶。应对患者进行直肠双合诊检查以了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门及尿生殖膈。

　　2、诊断
　　对以往无尿道疾病或外伤史而出现尿道出血或梗阻症状，尿道狭窄治疗过程中症状加重，出现尿道周围脓肿或尿道瘘的老年男性，应考虑尿道癌。应进行膀胱尿道镜检、活体组织检查及尿道分泌物或者尿道冲洗液细胞学的检查。必要时进行活体组织检查，并了解肿瘤损害程度。

　　3、临床分期 O期：局限于粘膜（即原位癌）；A期：病变至粘膜下层；B期：病变侵及尿道海绵体；C直接扩展到尿道海级体外的组织或超过前列腺包膜；D1期：区域性淋巴结转移，包括腹股沟/盆腔淋巴结（原发性瘤可为任何期）；D2期：远处转移（原发性瘤可为任何期）。