该研究纳入2001-2004年间50例经食管裂孔腹腔镜食管切除术患者,与历史上(1997-2001年)50例行开放经食管裂孔食管切除术患者进行对比分析。
结果显示,腹腔镜组较开放组手术时间相当、失血量少、ICU监护时间与住院时间短。两组患者肿瘤分期、死亡率、并发症发生率无显著差异。腹腔镜组与开放组5年总生存率和无病生存率无差异。腹腔镜组中转开放手术10例(20%)。
研究者认为,经食管裂孔行腹腔镜食管切除术不仅比开放手术安全,而且具有失血量少、ICU监护时间短的优势。两组总生存率与无病生存率无显著性差异。
专家点评:上述3篇报告与国内外越来越多的证据表明,胸腹腔镜联合手术治疗食管良恶性疾病能够充分发挥微创技术的整体优势。冲破传统观念的羁绊,优化微创技术的组合,能更好地造福于食管疾病患者。