进行加强化疗的连续30例呈乙肝表面抗原阳性的淋巴瘤患者随机(按1:1比例)分组,分别在化疗前一周开始每日口服拉米夫定100 mg(第1组);或利用双基因杂交俘获Ⅱ检测法,每2周连续监测血清乙肝病毒DNA,发现乙肝病毒再活动的血清学证据后再口服拉米夫定治疗。
结果显示,第2组中有8例(53%)患者在化疗后出现乙肝病毒再活动,而第1组中无一例患者(P=0.002)。第2组中有7例患者仍具有肝炎(5例无黄疸性肝炎、1例黄疸性肝炎、1例肝衰)。第1组患者的无乙肝再活动存活时间显著长于第2组患者(log-rank检验,P=0.002)。这些患者出现乙肝病毒再活动的平均发病时间为化疗开始后第16周(范围:4-36周)。23例拉米夫定治疗患者中有3例(13%)在停用拉米夫定后出现乙肝病毒相关性肝炎。
Lau博士等总结认为,所有乙肝表面抗原阳性的淋巴瘤患者在进行加强化疗时都应于化疗前或化疗开始时应用拉米夫定。