讨　论　膀胱肿瘤与BPH两者同时发病者约为7%［1-5］。临床研究认为两种手术同时进行不存在肿瘤种植问题。亦有学者回顾性调查了同期行耻骨上经膀胱前列腺摘除和膀胱肿瘤切除术者，随访1～7年，定期尿细胞学检查和膀胱镜检查，发现膀胱颈部复发者占复发的34.8%。提示与同期前列腺摘除术后膀胱肿瘤在前列腺窝的种植有关。本组行经尿道电切膀胱肿瘤者有4例复发，其中3例MDR1-mRMA阳性，提示肿瘤复发可能与多药耐药基因的表达有一定的关系。

　　膀胱癌并良性前列腺增生同期电切术适用于老年体弱合并有多器官疾病者及膀胱表浅性肿瘤患者。在膀胱肿瘤电切前最好于肿瘤基底部注射抗癌药物，以增加电切的安全性。电切肿瘤采用蒸馏水冲洗液，而电切前列腺最好用甘露醇，这样既可以增加杀伤肿瘤的作用，又可以防止经尿道电切综合征的发生。肿瘤切除后，应冲洗净切除的肿瘤组织碎块，然后再行TURP。■

　　参考文献：

　　［1］裘法祖，孟承伟主编.外科学.第1版.北京：人民卫生出版社，1995，667-671.

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