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结肠息肉和结肠癌的诊治进展
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 21:45:57  

在今年1月号内镜学杂志上,丹麦研究人员对近年来结肠息肉和结肠癌的诊治进展进行了回顾。

丹麦Ode e大学医院的Krongorg O博士指出,筛查是减少结直肠癌死亡率的主要手段,大便隐血 检查和合理的结肠镜结合,将作为主要的筛查手段广泛应用。但作为大规模的筛查手段,此方案还存在很多顺 应性问题。

目前,其它诊断方法如结肠造影和DNA检测还不适于筛查。而且,对于有症状的患者,也应针对性地检查,过多 的检查也并不一定能减少癌症漏诊率。

在预防方面,研究显示长期使用阿司匹林能减少腺瘤复发,但其最佳剂量和具体作用机制还不清楚,推测可能 和环氧酶2有关。叶酸摄入少与肿瘤发病无关,但低纤维饮食会增加发病风险。

对于结肠息肉患者,虽已经研究了多种标志物,但结肠镜仍是主要的筛查手段。希望其它研究进展将来能减少 结肠镜的使用,并减少内镜学家的负担。另外,氩气刀能增加无蒂腺瘤的切除成功率。

对于直肠癌患者,目前在手术和放疗方面取得了很多进展。而且,由于金属支架的使用,伴有急性梗阻的结肠 癌患者将有可能避免急诊手术。

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