安东建

410004 长沙市中心医院肿瘤科

临床资料：女，29岁，农民，因无痛性血尿一月入院。体查：无发热。全身浅表淋巴结无肿大。心肺体查无异常。腹平软，未扪及包块，膀胱区无隆起亦无压痛。尿常规检查：RBC ，WBC 。静脉肾盂造影：双肾正常，膀胱内似有充盈缺损。膀胱镜检：膀胱底部有一个1.5X1.5cm大小的菜花状结节，表面糜烂，有出血点。活组织病理学检查证实为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查阴性。住院期间，行CHOP方案化疗一周期，症状缓解。后因经济困难，未再治疗。讨论：原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤占全身非霍奇金淋巴瘤的69.6%，其中80%好发于颈、项与耳前。腹股沟与股三角占6%，腋窝5%，肠系膜3.5%，纵膈、腹膜后4%，滑车上1%。原发于膀胱的非霍奇金淋巴瘤非常罕见，到目前为止，世界文献报导也不足100例。有慢性膀胱炎病史者占40%。治疗上，主张膀胱部分切除术，即使肿瘤弥漫也如此，术后辅以化疗和放疗，疗效满意。病理检查是本病唯一的确诊手段。