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结直肠术前不宜采用PEG行肠道准备
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 22:11:14  
法国巴黎Slim等通过对7项随机临床研究结果进行荟萃分析后认为,择期结直肠手术前应该避免使用聚乙二醇(PEG)进行机械性肠道准备。 (Br J Surg 2004,91∶1125)

机械性肠道准备是结直肠手术前的一项外科常规,但一些随机临床试验显示该术前准备并无益处。Slim等对此进行了该项荟萃分析,主要转归为吻合口漏,次要转归是其他感染并发症。

结果显示,共11项临床试验,其中的7项被纳入该荟萃分析,共1454例病人,各项试验间无差异。

接受机械性肠道准备组的吻合口漏发生率显著高于非准备组(5.6%对3.2%,P=0.032)。所有其他研究终点(如伤口感染的发生率等)也对非准备组有利,但是两者相比,无统计学意义。肠道准备组的手术后死亡率、再手术率及非感染并发症发生率也较高,但也无统计学意义。

敏感性分析显示,在排除质量较差的试验后,上述结果相似。

亚组分析显示,采用PEG进行肠道准备后的吻合口漏发生率显著高于无准备组,但与其他准备方法相比,也无统计学差异。

但采用其他方法进行肠道准备是否有益,应进一步开展更大样本的临床随机试验来评价。

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