这项报告源于对两项相似设计的III期试验的汇总分析。它们比较了顺铂为主的前导式化疗加放疗和单独放疗,共纳入了784名 C病人。作者、香港玛丽皇后医院的萧(Jonathan S.T. Sham)和同事指出,5年时,前导式化疗加放疗减少了14.3%的复发和12.9%的癌性性死亡,减少了18.3%的局部治疗失败率和13.3%的远处转移,但总生存率的改善上没有统计学意义。
“因为 C局部治疗失败的预后不佳,而且局部治疗失败本身就有远处转移的倾向,因此在一级处理时尽量控制局部对病人的生存非常重要和关键”,研究者在2月20日《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol 2005;23:1118-1124)上写道。
但他们补充,不应根据这些结论改变现有实践,因为前导式化疗对生存的益处远小于同时化放疗的。对希望避开后一疗法毒性的病人,前导式化疗可能替代同时放化疗,作者说,“前导式化疗也可能与同时放化疗联合,来改善晚期 C病人的治疗后果,这应在今后的试验中进行研究”。