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专家指出:环孢素A与抗感冒中药合用应谨慎
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 22:13:03  
《中国医药报》2005年3月22日讯器官移植术后的患者由于长期服用免疫抑制剂,导致机体抵抗力低下,易患感冒,中药以其效佳、毒副作用小的特点常为临床医生所选用。然而,济南军区总医院近期在对肾移植术后患者的随访中发现,许多患者在服用中药感冒灵冲剂后,术后抗排异反应的环孢素A(CsA)出现全血谷浓度降低现象。

济南军区总医院对11例原发病为慢性肾小球肾炎的肾移植术后10~76个月的患者进行随访。11例患者中,术后应用CsA 霉酚酸酯 泼尼松3例;CsA 硫唑嘌呤 泼尼松7例;CsA 咪唑立宾 泼尼松1例。上述患者均在感冒后服用感冒灵冲剂,服用方法为每次10克,3次/天,连续服2~4天,在服药后1周内门诊复查。本组患者除了服用正常的免疫抑制药和感冒灵冲剂外未加服其他对CsA血药浓度有影响的药物,而且肝功能正常。

经对11例服用感冒灵冲剂的肾移植受者进行回顾性分析,发现服药后较服药前CsA全血谷浓度降低,差异有显著性。对照组CsA血药浓度在两周内测定两次,其测定变化值平均为20.43±11.47微克/升,与服用感冒灵组比较,差异有显著性。提示服用感冒灵后血药浓度下降幅度与测定误差和正常波动无关。由于用药时间比较短,服用感冒灵组11例受者的肾功能没有发生明显变化,血清肌酐、尿素氮值维持在原来的正常水平,服用感冒灵冲剂前后的CsA用量没有进行调整。

研究人员介绍,CsA是目前临床常用的高效免疫抑制剂,广泛用于器官移植后抗排异反应。感冒灵冲剂由金盏银盘、野菊花、岗梅、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等组成,是一种以中药为主的中西药混合制剂,临床用于各型感冒及感冒引起的头痛发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等。本回顾性报告显示,口服感冒灵冲剂后可引起CsA血药浓度降低,其具体机制尚不清楚,可能是影响CsA的吸收或加速CsA的代谢或排泄。

研究人员指出,关于CsA与其他西药之间的相互作用的研究较多,但与中药制剂的相互作用报道很少。因此肾移植病人患感冒后服用抗感冒中药应谨慎,需要密切监测CsA全血浓度或改用其他抗感冒药物。

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