有研究证明，某些种类抗乳腺癌药联合应用治疗晚期或转移性乳腺癌的疗效比单用某一类药好；但哪些联合化疗方案疗效最好，是否安全？某些化疗药除了在临床研究中使用外能否也可在临床应用并不很清楚。

Ｂｒａｉｎ等比较了二种联合化疗方案。由法国１１个医疗中心协作完成的随机、多中心ＲＡＰＰ－０１研究（１９９９年６月至２００３年１月），共纳入６２７例单侧原发性乳腺癌病人（１８～７０岁），病人有中等数量（≤３个）的阳性腋淋巴结，或虽无阳性腋淋巴结但有复发危险。病人随机分二组，术后分别应用多柔比星加多西他赛或多柔比星加环磷酰胺，均４个疗程。

结果显示，多柔比星加多西他赛组病人伴发热的中性粒细胞减少症（ＦＮ）发生率比多柔比星加环磷酰胺组显著高（分别为４０．８％和７．１％）。２例病人死于药物毒性反应，１例病人出现肠穿孔和腹膜炎；这３例病人都有ＦＮ，而且都是多柔比星加多西他赛组病人，因此研究提前结束。由于随访期太短（２４个月），不能分析主要观察终点（５年无病生存率）。

研究者认为，多柔比星加多西他赛联合化疗可增加严重脓毒症和危及生命的并发症危险相关，医师应对此有所了解。在辅助化疗和转移性乳腺癌病人应考虑预防性应用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）和（或）抗生素。在目前，除谨慎设计的临床研究外，不宜推荐应用多柔比星加多西他赛联合化疗。