一项最新研究结果揭示了前列腺癌复发后死亡率增高的相关因素,另一项研究则显示放疗前 A水平超过2.0 ng/mL会增加前列腺癌特异的死亡率。两项研究结果均发表在7月27日的《美国医学会杂志》(JAMA 2005;294:433-447,493-494)上。
美国马里兰州Joh Hopki 医院的Stephen J. Freedland等人对379例术后复发的前列腺癌患者进行了平均10.3年的随访。结果发现 A倍增时间,病理Gleason评分和术后复发间期都可以作为前列腺癌生存期的预测指标。研究者用这些因素建立了一个危险等级表。例如: A倍增时间< 3个月,病理Gleason评分8-10之间和术后复发间期< 3年意味着平均生存期为3年。相反, A倍增时间在15个月以上,术后复发间期大于 3年意味着100%的生存率。
第二项研究中,美国波士顿Brigham and Women\'s医院的Anthony V. D\'Amico等人对125例低危前列腺癌及233例高危前列腺癌患者的放疗前 A增高速度对放疗后死亡率的影响进行了研究。结果显示: A1年内增加2.0 ng/mL可作为死亡危险的界限,高于或低于这个界限,7年内前列腺癌特异的死亡率在低危组中分别为19%和0%;高危组则分别为24% 和4%。
英国Duke大学的Mitchell S. A cher博士在评论中指出:作为回顾性研究,这两项研究的意义与其说是给出了答案,还不如说是提出了更多的问题,这些信息在当前是否对临床有用还尚不清楚。