由于利用其自身作为参照标准，评估光学结肠镜（OC）的腺瘤漏诊率很困难。美国的一项研究利用实视结肠镜（VC）作为独立的参照标准评估了OC漏诊的结直肠肿瘤的频率及性质。

该研究为前瞻性、多中心（3个）筛选试验。研究对象为1233位成年人，他们在同一天内接受VC和OC。评价OC结直肠肿瘤（腺瘤性息肉）的漏诊情况。

结果显示，93.3%（14／15）的非直肠肿瘤位于皱襞内；其中10例(71.4%)位于皱襞后壁。83.3%（5／6）的直肠病变位于距肛门环10cm范围之内。在本研究中，由于OC漏诊率的评估依赖于VC和第二次OC的息肉检测，因此真正的OC漏诊率被低估，尤其但息肉较小时。

上述结果表明，绝大多数OC漏诊的、临床症状显著的腺瘤位于皱襞后或接近肛门环。利用三维VC作为独立的参照标准时OC对大的腺瘤（大于或等于10mm）的漏诊率为12％，而利用OC自身作为其参照标准时漏诊率为0％-6％。