激素治疗是乳腺癌治疗最为有效的方法,其中最为常用的药物芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibiter,AI)可以阻断雄激素前体向雌激素的转化,可以有效降低乳腺癌的复发率,并应用于乳腺癌高危人群的预防治疗。但研究发现使用芳香化酶抑制剂的患者经常由于关节疼痛或骨骼肌肉疼痛而不得不放弃激素治疗。
美国波士顿大学临床流行病学博士David T. Felson和加州大学的Steven R. Cummings指出:雌激素对于关节炎的作用尚不清楚。我们通过对雌激素抑制和天然发生的绝经的研究,证明了雌激素与关节痛之间存在一定联系。
首先使用芳香化酶抑制剂的乳腺癌患者发生关节肌肉疼痛的发生率显著高于三苯氧胺或对照组,加拿大国立癌症研究所对5187例绝经的乳腺癌患者分别进行了为期5年的芳香化酶抑制剂letrozole和三苯氧胺tamoxifen的比较研究,结果显示使用letrozole的患者发生关节痛的比例为21%,明显高于对照组。
另一项对妇产科疾病及不育治疗药物亮丙瑞林leuprolide的研究发现, 102例绝经前的患者使用leuprolide治疗3-7周后会有25%的患者发生关节痛,leuprolide停药2-12周后,关节疼痛才得以缓解。
在更年期雌激素补充治疗试验中发现,接受雌激素补充疗法的患者发生骨关节肌肉痛的几率要比随机对照组低32-38%。Felson 和Cummings表示:最近研究结果显示亚洲妇女绝经后血中的雌二醇水平明显小于高加索人,更易于发生绝经相关的关节炎。关于雌激素剥夺治疗与关节炎之间的关系还需要进一步深入研究。