2005年09月16日 中华泌尿外科杂志2005 Vol.26 No.4 P.233-236 0

（杭州）为了探讨尿脱落细胞中存活素和微小染色体支持蛋白5(MCM5)检测在膀胱癌诊断中的价值，研究膀胱移行细胞癌患者70例，平均年龄61岁，男54例，女16例。G1 25例，G2 27例，G3 18例。浅表性肿瘤(Tis～T1)47例，浸润性肿瘤(T2～T4)23例。泌尿系良性疾病患者40例，平均年龄54岁。健康志愿者10例，平均年龄55岁。采用RT-PCR方法检测尿液标本中存活素和MCM5的表达。 结果存活素、MCM5、联合存活素和MCM5检测诊断膀胱癌的敏感性分别为84.3%(59/70)、87.1%(61/70)、98.6%(69/70)。膀胱癌患者尿脱落细胞中存活素与MCM5阳性率与表达水平均随病理分级及临床分期的升高而增加，但各病理分级和临床分期间存活素表达的差异无统计学意义，而MCM5表达在病理分级和临床分期间的差异有统计学意义。3种方法诊断膀胱癌的敏感性均明显高于尿细胞学检查，联合存活素和MCM5诊断敏感性明显高于单独检测存活素或MCM5，存活素与MCM5检测敏感性的差异无统计学意义。4种方法诊断膀胱癌的特异性分别为94.0%、92.0%、88.0%、100.0%，差异无统计学意义。可见尿液中存活素与MCM5检测是膀胱肿瘤早期诊断和预后评估的敏感、非侵入性方法，二者联合分析可提高诊断率。