Mclaughlin等最近对在1997~2003年期间进行的化学免疫疗法临床试验中的Ⅳ期惰性淋巴瘤患者进行随访。在接受治疗的202例患者中,有8例在治疗后1~5年内发生了骨髓增生异常综合征,其中4例先接受氟达拉滨 米托蒽醌 地塞米松(FND方案)治疗6~8个疗程(伴或不伴利妥昔单抗治疗),随后接受α干扰素治疗。
8例患者均有复杂的细胞遗传学异常,在这8例患者中,6例患者出现第7号染色体异常;其中3例患者仅接受FND方案(伴或不伴利妥昔单抗)和α干扰素的治疗。
4例患者的第7号染色体异常为单体(其中1例伴 7q),1例为del 7q,1例为der 7。因此,研究者认为,在接受FND方案(伴或不伴利妥昔单抗)和α干扰素治疗后,患者也可发生与损伤DNA药物治疗相关的骨髓增生异常综合征。
点评 根据大量文献报告,化学免疫疗法对治疗某些血液恶性肿瘤具有广阔的应用前景。但在临床上,其近期和远期的不良反应应引起我们的足够重视。对于接受过这些方案治疗的患者,应密切随访其骨髓和遗传学的异常改变。