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颞叶肿瘤的概述3
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2006-7-29  
根据肿瘤所在部位,可出现下角顶部或底部的平直或弧形压迹,常与移位及室腔变窄同时出现。肿瘤突入脑室腔中即可出现充盈缺损,其形状取决于肿瘤表面的形态,如下角变细,易发生狭窄或封闭,下角全部狭窄,常同时出现僵直。肿瘤侵及脑室壁,可引起室壁轮廓的不规则。肿瘤深居颞叶内侧,可压迫第三脑室后部引起两侧脑室和第在脑室扩大,侧移位则不明显。在侧位像上第三脑室可有轻度移位,移位方向与肿瘤位置有关。
(3)脑血管造影; 颞叶肿瘤的颈动脉造影,主要是以血管移位的情况而作肿瘤的定位,
颞叶各部肿瘤的血管移位特点如下:
(1)颞叶前部肿瘤
1)前后位像:大脑前动脉纵行段呈直线向对侧移位,下部移位较明显。大脑中动脉膝段及相连水平段和侧裂段变直,向内上方移位,严重者三段可联成一直线指向上外,使大脑前、中两动脉呈V形。颈内动脉床突上段变直,向内移位。分支抬高。
2)侧位像:大脑前动脉垂直段变直,且向前下方移位。胼胝体膝段曲度张开。中动脉侧裂段变直,向上移位,可在床顶线上1cm以上。颈内动脉床突上段变直、升高与侧裂段呈对角线向上后方走行。侧裂三角前部抬高。额顶升动脉分支变直、分离,也可向上移位。虹吸段可开大。脉络膜前动脉常变直、增粗且向上移位。基底静脉前段可向上向内移位。
(2)颞叶中部肿瘤
1)前后位像:大脑前动脉纵行段呈直线状向对侧移位,移位程度不定,有时较轻。大脑中动脉膝段变直,向内上方移位。轻者只有同对侧比较才能查出,重者则水平段与侧裂段形成一条直线从颈内动脉分支斜向外上,致使与大脑前动脉呈V形。严重时可呈向上内突之弧状。颈内动脉床突上段拉直变长,且向内移位,分支也可抬高。
2)侧位像:虹吸弯开大,甚至可使床突上段呈直线状垂直上升。大脑中动脉侧裂段中部明显上移。侧裂三角抬高。大脑中动脉水平段(M1)可被抬高、拉直与颈内动脉成一直线垂直上升,而与此段相连之侧裂段突然成直角转向后,并呈水平向走行。向上移位的大脑中动脉相当明显,能到达胼周或缘动脉的平面。有时因肿瘤压迫血管可部分闭塞。额顶升动脉也可向上移位。脉络膜前动脉变直、增粗,向内并向上移位。肿瘤如侵犯钩回或其附近,脉络膜前动脉可呈圆弧形突向上。基底静脉向内向上移位。大脑内静脉向对侧移位。
(3)颞叶后部肿瘤
1)前后位像:大脑前动脉纵行段呈直线状向对侧移位,有时移位较轻。侧裂动脉分支向内侧移位,侧裂点向内向上移行,中动脉膝段多无变化,除非肿瘤累及颞叶中部。颈内动脉床突然上段与大脑前、中两动脉主干多无变形及移位。

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