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脑弓形虫病误诊为颞叶肿瘤1例
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2006-8-16  
 患儿,女,3岁,反复惊厥2年余。出生4个月,无诱因出现两眼上翻,牙关紧闭,两手握拳,下肢强直,不省人事,约几秒钟自行缓解,以后反复发作,每天10~20次,曾在深圳医院住院,作头部MRI,右侧颞叶,可见1.7cm×1.5cm类圆形,T2WI呈高信号改变,诊断:右颞叶占位性病变,建议手术,家长未接受,经药物治疗1个月,止惊后出院。1997年6月出现眨眼,两眼凝视,四肢强直,不省人事,几秒钟/次,10多次/日。8月份发作频繁,20~30次/日,至广州某医院脑外科住院。诊断:右颞叶占位性病变,建议手术,家属自动出院。1997年10月5日来我科住院治疗,检查:发育良好,营养中等,表情欠活泼,检查不合作,颈软,心肺无异常,肝脾未触及,病理反身阴性。脑电图:100-400μV,2-3c/s,δ坡,尖-慢,棘一慢综合波。ELISA测Toxo IgG1:200(阳性),IgM1:64 阳性,血球凝集法测弓形虫抗体1:128阳性,有猫密切接触史,诊断,先天性脑弓形虫病,继发性癫痫(小发作)。给阿奇霉素0.125mg qd,TMP 50mg bid.10天1疗程,干扰素100万u,im,每疗程1次。加服氯硝醛安定、鲁米拉,高压氧等治疗。住院第2天停止惊厥,治疗2个月一直无发作,好转出院。1997年12月复查头部MRI,右颞叶椭圆形高信号影消失一半。继续用阿奇霉素、干扰素共6个疗程。1998年10月复查头部MRI,右颞叶类圆形T2WI呈高信号改变消失。……

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