体外和体内实验研究显示,组胺是某些结直肠癌细胞系的生长因子。结直肠腺瘤是公认的结直肠癌癌前病变。Robertson等从3项腺瘤预防随机试验中选出,这3项试验分别是抗氧化剂预防息肉研究、钙剂预防息肉研究和阿司匹林或叶酸预防息肉研究。
入选病人至少有1次病理学检查证实有腺瘤且在入组前不久被切除,入组前3个月内结肠镜检查确保没有剩余息肉。病人被随机分组并接受合并用药情况的问卷调查。
在上述试验中,只要服用过H1RA或H2RA的病人即被认为是H1或H2RA使用者,超过20%的病人为经常使用者。
共有2366例病人入眩荟萃分析显示,使用H1RA与腺瘤发生危险、进展性腺瘤(指大休1 cm,病理中绒毛成分>25%,高度异常增生或癌变)以及多发腺瘤无明显相关。而对每项试验单独进行分析显示,使用H1RA与腺瘤的发生危险也无关。
荟萃分析显示,H2RA与腺瘤、进展性腺瘤或多发性腺瘤也均无明显相关。但在抗氧化剂预防试验中,H2RA使用者腺瘤发生率降低,尤其是在经常服用的病人中,并且这些病人的多发性腺瘤发生率也降低。
研究者认为,需要进行更多的研究来确定是否可以开展H2RA化学预防腺瘤的随机试验。