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颞叶癫痫病人施行手术的随机对照试验
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2006-8-20  
据《N Engl J Med》2001年345卷第5期报道
    癫痫手术的随机试验还没有人进行过,原因是在其设计和实施的可行性研究上存在着困难。支持手术治疗有效性资料的不足使得不能向癫痫病人提出强有力的建议。为了评估颞叶癫痫病人施行手术的有效性和安全性,加拿大西安大略大学临床神经科学系Samuel Wiebe
博士等进行了一项随机对照试验。80例颞叶癫痫病人随机指定接受手术(40例)或抗癫痫药治疗1年(40例)。由不了解病人治疗工作的癫痫专业医生对最佳药物治疗和主要临床转归做出评估。主要临床转归是没有丧失自我和环境意识的癫痫发作,第二临床转归是癫痫发作的频率和程度、生活质量、残疾以及死亡。
    结果表明,1年时没有丧失意识癫痫发作的病人累计比例,手术组为58%,药物组为8%(P<0.001)。手术组病人与药物组病人相比,较少有丧失意识的癫痫发作,生活质量明显较好(均P<0.001)。4例病人(10%)有手术的不良反应。药物组有1例病人死亡。结果提示,颞叶癫痫病人施行手术优于长期服药治疗。癫痫手术的随机试验是可行的,并似乎可对治疗效果做出明确的评估。

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