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颞叶肿瘤的辅助检查2
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2006-7-29  

2)侧位像:虹吸弯开大,甚至可使床突上段呈直线状垂直上升。大脑中动脉侧裂段中部明显上移。侧裂三角抬高。大脑中动脉水平段(m1)可被抬高、拉直与颈内动脉成一直线垂直上升,而与此段相连之侧裂段突然成直角转向后,并呈水平向走行。向上移位的大脑中动脉相当明显,能到达胼周或缘动脉的平面。有时因肿瘤压迫血管可部分闭塞。额顶升动脉也可向上移位。脉络膜前动脉变直、增粗,向内并向上移位。肿瘤如侵犯钩回或其附近,脉络膜前动脉可呈圆弧形突向上。基底静脉向内向上移位。大脑内静脉向对侧移位。

(3)颞叶后部肿瘤

1)前后位像:大脑前动脉纵行段呈直线状向对侧移位,有时移位较轻。侧裂动脉分支向内侧移位,侧裂点向内向上移行,中动脉膝段多无变化,除非肿瘤累及颞叶中部。颈内动脉床突然上段与大脑前、中两动脉主干多无变形及移位。

2)侧拉像:大脑中动脉脑凸面分支(m4、m5)升高,在床顶线上1cm以上,且可呈现弓状向上突出。侧裂点抬高。肿瘤近颞叶表面,可使角回动脉与颞后动脉及其分支拉直并分离。胼周动脉曲度可增加。额顶升动脉被压向前。脉络膜动脉因受压而迂曲,后段可因海马回下疝而向下移位。颈内动脉主干与大脑前动脉多无明显变化。基底动脉向内、向上移位,也可向下移位。大脑内静脉向对侧移位。

(4)颞叶深部肿瘤

1)前后位像:血管多无明显变化。

2)侧位像:大脑中动脉上移轻微。脉络膜前动脉可升高变形,曲度加大且向内侧移位。大脑后动脉可能向下移位并形成弓状向下突出。基底静脉可成角变形或扭曲。

4.脑电图  颞叶肿瘤脑电图检查,局限性δ波发现率很高,约90%以上,δ波频率较慢(0.5~2次/秒)并为持续性。背景α波多异常。颞叶各部位肿瘤脑电图的特点表现如下:

(1)颞前肿瘤:多形性δ波比较局限于颞前导联。背景α波一般不受影响。棘波发现率较高。在早期与额颞部肿瘤不易区别,因为两者都可引起额外侧、额前、顶下部的脑电图改变;①额颞肿瘤的慢波主要出现在额外侧、额前、颞前部,有时波及额后、顶部;②颞前肿瘤的慢波主要在颞前,可扩散到颞后、额前部和额外侧;③懒波(一侧性α、快波减弱或α波频率变慢)在肿瘤周围较明显。

(2)颞后肿瘤:多形性δ波主要出现在颞后部和颞前部,可波及到顶下部、顶部和枕部。肿瘤周围有快波减弱和θ波。病侧背景的α波常有节律紊乱,频率变慢,波幅变低或消失等改变,这些特点可以用来与颞前肿瘤作鉴别。

(3)颞顶枕部肿瘤:在颞后、顶下、顶和枕部均可出现明显的δ波,但一般以顶下部为著。两侧特别是病侧α波有明显的紊乱并混有散在性δ波、θ波。

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