[中医辨证与治疗]
(一)气滞血淤型
主证:少腹包块,坚硬固定,腹胀痛或刺痛,夜晚痛甚,面色无华,肌肤甲错,形体消瘦,舌质紫暗有疯斑、痰点,脉细涩或弦细。
治法:行气活血,软坚消瘦。
方药:蓬莪术丸加减。
(二)痰湿凝聚型
主证:少腹胀满膨隆,或可触及包块,口渴少饮,面虚浮肿,身倦无力,漫黄便干,舌质暗淡或红,舌苔白腻,脉滑。
治法:健脾利湿,化痰软坚。
方药:导痰汤(《济生方》)加减。
(三)湿热毒结型
主证:身重困倦,腹胀满有块,少腹疼痛较剧,口干苦不欲饮,大便干燥,尿黄灼热,五色带下,舌质暗,苔厚腻或黄腻,脉弦滑或滑数。
治法:清热利湿,解毒散结。
方药:除湿解毒散结汤。
(四)气血亏虚型
主证:腹痛绵绵,或有少腹包块,伴消瘦乏力,面白神倦,心悸气短,动则汗出,纳呆,口干不多饮,舌质淡红,脉沉细弱,虚大无根。
治法:补气养血,滋补肝肾。
方药:人参养荣汤(《和剂局方》)加减。
[预防]
重点在早期发现肿瘤,不论良性或恶性的早期病人,常无明显症状,良性肿瘤又有恶变可能,应开展定期普查。为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:
(一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。
(二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。
(三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。
(四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。
(五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。