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癌症专家:鼻咽癌病理常识
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 22:29:27  
壮年,特别在高发区,出现上述临床症状中任何一种症状,经常规治疗无效者。

2.鼻咽部检查可见:鼻咽顶或咽隐窝粘膜糜烂、溃疡、出血坏死,隆起或菜花状突起。

3.颈上部无痛性肿块,质硬,表面结节状,与深部组织粘连,不活动。

4.颈部包块穿刺,穿刺物涂片找到癌细胞。

5.血清学检测:EB病毒VCA-IgA免疫酶标测抗体滴度>1:40或滴度渐进性增高,应高度怀疑鼻咽癌。

6.X线检查可判定颅底骨质是否有破坏及肿块侵润的范围情况。

7.经口腔及鼻前作病理活检,证实为癌肿,并进行肿瘤分类,这是确诊之关键。

[中医辨证治疗]

(1)热邪犯肺型

主证:鼻塞涕血,微咳痰黄,口苦咽干,时有头痛,胃纳如常,尿黄便结。舌质淡红或红,舌苔薄白或薄黄。脉滑或数。

治法:清热解毒,润肺止咳。

方药:清热泻肺汤。

(2)肝郁痰凝型(以颈淋巴结转移多见)

主证:肋胁胀满,口苦咽干,烦燥易怒,头晕目眩,颈核肿大,时有涕血。舌质淡红或舌边红,舌苔薄白、白腻或黄腻。脉弦或滑。

治法:疏肝解郁,化痰散结。

方药:疏肝散结汤。

(3)血淤阻络型(以颅底骨侵犯或颅神经受损多见)

主证:头晕头痛,痛有定处,视物模糊或复视,面麻舌歪,心烦不寐。舌质暗红、青紫或见痰点痰斑,舌苔薄白、薄黄或棕黑。脉细涩或细缓。

治法:活血桂瘸,止痉通络。

方药:疏肝散结汤。

(4)气阴两虚型

 主证:口干咽燥,咽喉不适,间有涕血,耳鸣耳聋,气短乏力,口渴喜饮。舌质红或绎红,苔少或无苔、或有裂纹。脉细或细数。

治法:益气养阴。

方药:生脉散(《脾胃论》)合增液汤(《温病条辨》加减。

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