颞叶癫痫可以手术吗?
患者丽小姐问 :
我是一名癫痫患者,每次发作前, 可以听到嗡嗡声, 发作时听别人讲, 有胡言乱语, 手乱摸索,无意识游走, 每次1-2分钟。一直服药,最近一年,发作次数明显增多,增加药量也无效每月发作4-5次,医生诊断为“颞叶癫痫”,请问,什么是颞叶癫痫,可以手术吗,手术能根治吗?
仁济医院王桂松教授答:
颞叶癫痫是起源于颞叶神经元的异常同步放电引起,常有发热发作病史和家族史,可能发生记忆缺损。根据放电的部位不同有不同的特点,外侧颞叶癫痫的特点为发作时有嗡嗡、耳鸣等听幻觉或是曾相识或视觉幻觉。累及优势半球时,出现言语障碍。若累及内侧颞叶,则具有植物神经的和(或)精神的症状以及某些感觉(如嗅和听)现象(包括错觉在内)。也经常随之发生其他自动症。发作持续时间在1分钟以上,经常发生发作后意识混乱、发作后遗忘。 在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在脑电图上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
根据发作的表现和脑电图,不难做出诊断。如果需要手术,要做致痫灶定位。术前埋藏皮层电极或深部电极可以做到精确定位。手术中可依据定位情况,切除致痫病灶。对服药控制不好的颞叶癫痫,可以手术治疗。颞叶癫痫手术效果较好,有效率达90%以上,其中70%可起到根治效果。
根据你的描述,你的病情符合颞叶癫痫诊断,如果药物效果不佳,可到医院检查手术。