认识上走出误区

恶性肿瘤重在预防和早期发现，消化道肿瘤也不例外。但是，人

们因认识上的偏颇容易误入歧途，最终导致失去治疗机会。

误解一：癌症没法早期发现。

正解：随着医学科技的进步，早期发现直径小于0.5厘米的微小

胃癌、微小肝癌等恶性肿瘤已非罕见之事，且很多是在患者无症状时，

所以癌症能早期发现。

误解二：癌症是老头、老太太们的事。

正解：消化道癌固然多见于老年人，但年轻人绝非处于“保险箱”

中。近年来我国年轻人大肠癌的明显上升趋势是一个警报！而且女性

青年胃癌中恶性程度很高。所以青年人防癌不可忽视。

误解三：防癌、早发现癌是医生的事。

正解：最先感知症状的是患者，去不去看医生、接不接受医生检

查，决定权也在患者自己手里。许多事实说明，主动检查发现的多属

早期病变，治疗效果也较好。

误解四：做了某项癌症相关检查，正常就是没癌。

正解：一步到位将癌症查出，即一把钥匙开百把锁，至少目前是

不可能的。如一些抽血检查项目（肿瘤标记物）只是提示性的，可作

参考，但不具有决定意义。所以目前还是一把钥匙开一把或几把锁的

状况，有时还要几把钥匙开一把锁，对此应予理解。

方法上有的放矢

常有患者问我，消化道什么部位的肿瘤会出现什么症状？如何有

针对性地去检查？他们了解这些情况，为的是既可发现肿瘤的早期表

现，又可直击要害，少走弯路。

食道癌

突出表现吞咽不畅，轻者稍感咽下不顺，重者咽不下去，有时出

现胸骨后不适或疼痛。

首选检查方法胃镜检查，必须做病理活检。

胃癌

突出表现上腹痛，且多为持续隐痛，出现食欲减退、乏力、恶心、

呕吐、贫血等，有时以黑便或呕血为首要症状。

首选检查方法胃镜检查，必须做病理活检。

大肠癌（含结肠癌、直肠癌）

突出表现大便习惯改变，如腹泻或便秘，出现大便不力、大便带

血（便血）、腹痛、贫血等症状。

首选检查方法充分准备的大便隐（潜）血试验、肛门指诊、肠镜

检查，必须做病理活检。

肝癌

突出表现右上腹疼痛或出现包块，出现黄疸、消瘦等症状。

首选检查方法甲胎蛋白检查（抽血）、B超检查。

胆囊（道）癌

突出表现黄疸，出现右上腹痛或右上腹包块。

首选检查方法B超，最好结合CT检查。

胰腺癌

突出表现上腹正中或左上腹痛，出现明显消瘦、背痛、黄疸等。

首选检查方法B超，最好结合CT检查。