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诊疗设备——CT介绍(三)
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 22:41:36  
造影剂

(1)为什么要用造影剂?

答:医生为了准确诊断你的疾病,常用的方法是做X线或CT检查。其原理是根据人体内不同的组织对X线的吸收程度不同而显示病变。这种方法最大的缺点就在于某些器官或/及病变与其周围的组织对比不足,难以进行区别,因此不能及时发现病变。为了增加对比度和提高X线的诊断价值,必须使用造影剂。

(2)造影剂是什么?

答:造影剂是一种看起来像水一样的液体,它包含了一种重要的成分棗碘。碘的显著特点是不透X线,因此在拍摄X线片时,可利用其在器官或/及组织的分布,产生对比,因而可以更有效地确诊病变。

(3)造影剂是怎样选择的呢?

答:通常情况下,医生可能推荐您使用离子型造影剂。但在“高危因素”下,医生将会推荐您使用“非离子型”的造影剂。所谓的“高危因素”主要有以下几点:

1、肾功能减弱,特别是中重度肾功能衰竭者;

2、哮喘、枯热并荨麻疹及其它过敏性疾病;

3、曾有糖尿并多发性骨髓瘤和失水状态;

4、心脏病,尤其是充血性心衰、严重的心率失常、肺动脉高压、冠心病等;

5、曾有造影剂或其他药物过敏史;

6、65岁以上高龄或1岁以下婴儿;

7、某些特别病例,如镰状细胞贫血、嗜铬细胞瘤等。

(4)造影剂对人体有什么危害吗?

答:自从1931年碘造影剂的首次应用以来,它已经历了多次的改进和发展。今天,它在全世界已被使用超过十万次于各种检查和诊断中。现在我们多数使用的是50年代和60年代发展和改进的所谓“离子型”造影剂。尽管这些常规的造影剂在通常的情况下相当安全,但是临床的研究和实践告诉我们,有患者会出现轻度、中度甚至严重的副作用。这些反应轻至中度指的是疼痛、眩晕、呕吐;重度则可导致过敏反应、休克等一系列的严重后果。

(5)哪一类造影剂是最安全的?

答:80年代发展起来的一种新型的“非离子型”造影剂,其价格偏高,但和常规的“离子型”造影剂相比,副作用显著减少,安全性大大提高,这个优点已被国内外大量的临床应用所证实。

离子型造影剂产非离子型造影剂产

生副作用的机率生副作用的机率

轻中度副作用12.40% 30.9%

中至重度副作用0.22%0.04%

非常严重的副作用0.04%0.004%

常见问题

(1)问题一:做CT检查一定要进入那条长长的隧道吗?

回答:CT检测器的隧道,或者说桶架,是CT机扫描设备的入口。这个桶架象个电子回旋加速器环状真空室,直径30英寸,两头都有开孔。因为桶架里装着很多断层摄影用的X射线管,所以身体需要检查的部位必须通过这一管道。比如需要做头颈部CT检查,就必须把头颈伸入桶架里数分钟以完成检查;再如检查的是腹部,则你胸部以下的部位就应该位于桶架之内。

(2)问题二:CT检查属于X线检查吗?

回答:是的。CT是利用X线对身体的某一部位进行断层摄影,全过程都要利用计算机操作来进行。所拍摄出来的断层影象可以观察到人体内部的情况,就好象我们用刀来切面包那样,可以看到面包的内层。CT检查需要得到一系列的断层影象。

(3)问题三:在做CT检查之前需要进行注射吗?

回答:进行某些CT检查确实需要事先给血管注射染料或对比剂。对比剂可以帮助医生辨别正常与病变的组织,而且还有助于区分血管和其他结构,如淋巴结等。

(4)问题四:为什么在做CT检查前要喝下那么多的药水呢?

回答:进行腹部或骨盆部CT检查前,喝下足量的含有钡元素的口服对比剂是非常重要的。对比剂可以帮助医生分辨胃肠道的各个器官(胃、小肠和大肠),避免与腹部的其他器官混淆,以准确检查胃肠道是否发生了病变。进食钡餐会在一个半小时到两个小时之内完成。

(5)问题五:这种注射染色的做法对身体有害吗?

回答:正如很多其他的药物疗法一样,患者服用X线对比剂之后有可能会出现不良反应,但医院使用的都是十分安全的对比剂,而且医院还会对病人进行甄别,看看哪些病人出现不良反应的机会更高一些,例如发生过对比剂严重过敏者、哮喘或肺气肿患者、严重心脏病人等,如果是这样的话,医院将在检查前采取一些必要的措施。

(6)问题六:要等多久才会知道结果呢?

回答:你会在2到3个工作日之内就会收到一份书面的诊断报告。

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