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宫颈癌病人后装治疗及护理
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 22:42:17  
宫颈癌放疗分为体外放疗和体内放疗,所谓体外放疗也叫远距离照射,是将放射源与体内病变部位保持一定距离进行照射达到治疗肿瘤的目的。照射部位主要针对子宫旁、盆腔组织和盆腔各淋巴结。而体内放疗也叫近距离照射,是将放射源密封后置于人体的阴道内后宫腔内进行照射,又称后装治疗。后装治疗具有准确性强,疗效高,又减轻了大面积照射对周围正常组织损害等优点。照射的部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织。

后装治疗在治疗前病人应注意一下几点以配合医生的治疗:

(1)治疗前应先排空大小便,在医生的指导下取合适的体位,治疗过程中可做深呼吸,以利于腹部和会阴的放松,有利于操作的顺利进行。

(2)治疗中技术人员会通过监视器和对讲机进行观察,病人若在治疗中出现明显腹痛、体位有改变应立即中断治疗,将放射源返回储源罐。技术人员进入治疗室做相应的调整再继续治疗,治疗结束后,待放射源返回主机后方可进入机房。取出膀胱和直肠测量管及阴道纱布条和铅块,扶病人下床,如无不适可回病房。

(3)治疗结束后,要保证充分的休息和足够的营养。多饮水禁食辛辣等刺激性的食物,以免加重放射线对膀胱、直肠的刺激。

(4)外阴不要涂碘酊、酒精等刺激性的药物,不能热敷,不贴胶布不用碱性大的肥皂清洗局部,应穿纯棉内裤以减轻对皮肤的刺激。

(5)保持会阴部清洁,预防感染,最有效的方法是进行阴道冲洗,有感染时加用抗生素。

放射治疗过程中,放射线对人体的正常组织必然有一定的损害,一般会引起组织细胞本身的损伤,也可并发炎症。后装治疗的照射的部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织,早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症、溃疡。表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠、膀胱及阴道的炎症反应,可给予肛门内放入消炎止痛药物。鼓励病人多饮水、多排尿,起到冲洗膀胱的作用。外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒。

放射治疗在治疗的同事也会出现并发症,如放射性阴道炎、宫颈粘黏、宫腔积液、积脓等。这些并发症不但在放疗期间出现,也可在放疗结束后出现。因此,妇科肿瘤病人除在放疗期间做好阴道冲洗外,放疗结束后6个月到12个月任需继续阴道冲洗,如合并感染时冲洗液内应适当的加抗生素。

阴道冲洗是利用一些特殊的冲洗装置,通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内,进行反复冲洗,同时转动窥具的位置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。其目的是:

(1) 及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物预防阴道粘黏,减轻局部炎症反应。

(2) 妇科肿瘤手术前清洁阴道,预防术前和术后感染。

(3) 冲洗后阴道给药,可治疗阴道和宫颈炎症。

宫颈癌、阴道癌、卵巢肿瘤等,在治疗期间均应按时进行阴道冲洗,以提高肿瘤治疗效果,减少并发症。

病人出院后应定期复查,一般3月、半年以后可一年一次,如出现腹泻、血性粘液便、里急后重、尿痛、尿频等症状应及时来院复查诊治。

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