后装治疗在治疗前病人应注意一下几点以配合医生的治疗:
(1)治疗前应先排空大小便,在医生的指导下取合适的体位,治疗过程中可做深呼吸,以利于腹部和会阴的放松,有利于操作的顺利进行。
(2)治疗中技术人员会通过监视器和对讲机进行观察,病人若在治疗中出现明显腹痛、体位有改变应立即中断治疗,将放射源返回储源罐。技术人员进入治疗室做相应的调整再继续治疗,治疗结束后,待放射源返回主机后方可进入机房。取出膀胱和直肠测量管及阴道纱布条和铅块,扶病人下床,如无不适可回病房。
(3)治疗结束后,要保证充分的休息和足够的营养。多饮水禁食辛辣等刺激性的食物,以免加重放射线对膀胱、直肠的刺激。
(4)外阴不要涂碘酊、酒精等刺激性的药物,不能热敷,不贴胶布不用碱性大的肥皂清洗局部,应穿纯棉内裤以减轻对皮肤的刺激。
(5)保持会阴部清洁,预防感染,最有效的方法是进行阴道冲洗,有感染时加用抗生素。
放射治疗过程中,放射线对人体的正常组织必然有一定的损害,一般会引起组织细胞本身的损伤,也可并发炎症。后装治疗的照射的部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织,早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症、溃疡。表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠、膀胱及阴道的炎症反应,可给予肛门内放入消炎止痛药物。鼓励病人多饮水、多排尿,起到冲洗膀胱的作用。外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒。
放射治疗在治疗的同事也会出现并发症,如放射性阴道炎、宫颈粘黏、宫腔积液、积脓等。这些并发症不但在放疗期间出现,也可在放疗结束后出现。因此,妇科肿瘤病人除在放疗期间做好阴道冲洗外,放疗结束后6个月到12个月任需继续阴道冲洗,如合并感染时冲洗液内应适当的加抗生素。
阴道冲洗是利用一些特殊的冲洗装置,通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内,进行反复冲洗,同时转动窥具的位置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。其目的是:
(1) 及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物预防阴道粘黏,减轻局部炎症反应。
(2) 妇科肿瘤手术前清洁阴道,预防术前和术后感染。
(3) 冲洗后阴道给药,可治疗阴道和宫颈炎症。
宫颈癌、阴道癌、卵巢肿瘤等,在治疗期间均应按时进行阴道冲洗,以提高肿瘤治疗效果,减少并发症。
病人出院后应定期复查,一般3月、半年以后可一年一次,如出现腹泻、血性粘液便、里急后重、尿痛、尿频等症状应及时来院复查诊治。