赛博刀（ＣｙｂｅｒＫｎｉｆｅ）

Cyberknife是由美国Stanford大学医疗中心脑外科副教授约翰·阿德尔于1992年研发的，是继伽玛刀之后一种最新的可以切除脑肿瘤的微创手术。Cyberknife是一种可治疗多种癌症的革新性技术，操作容易方便，医生及物理学家只需1个月的时间，便能学懂怎样操作整个系统，因此比伽玛刀更实用。我国暂时没有引进该设备，只在美国及日本的7所医院应用。

它是一种影像引导的立体定向治疗机，可以治疗患者各个部位的病变。主要组成部分如下：①产生６ ＭＶ Ｘ射线的直线加速器；②支撑加速器的机器人，可以将加速器旋转到任意角度进行照射，其位置精度可达１．１ ｍｍ；③由几台Ｘ线照相机组成的影像装置，在治疗过程中不断获取患者图像并利用这些信息使射束始终对准靶区。赛博刀的治疗计划系统有其独到之处，它是唯一能够提供非等中心治疗计划的立体定向外科系统并且还有逆向计划功能。

以Cyberknife来作放射手术的成功率可逾95％。手术后病人并不会发生如头痛、局部疼痛或肿胀等并发症。只有在治疗那些生长在脑髓附近的肿瘤后，病人或许由呕吐现象出现。 临床应用 Cyberknife系统可以用来治疗动静脉畸形瘤、肿瘤，脑部、颅底（BOS）、颈胸脊柱（CTS）、头及颈部病变，特别在脑外科及脊髓手术方面的成效甚为显著。此系统可用来治疗一些直径大至6cm的肿瘤。

设备操作过程 1）进行放射手术前，医生首先会经CT或MRI扫描出来的病灶点图像储存在一个计算机内，而追踪病人头部的移动，则利用一套整合的X线影像处理系统（Image Proce System, I ），其中包括两个矩形的X线摄像机。X线摄像机可制造一对传输图像，这些图像由一对荧光屏幕、影像增强器及CCD摄像机摄龋高速度的计算机便可依靠分析这些图像数据，来计算出病灶点的位置。 2）当手术进行时，X线追踪系统会不断把术中所拍摄出来的低剂量骨骼剖析图像（Bony Anatomy）与先前储存在计算机内的病灶点图像相互比较，以便决定肿瘤的正确位置，再把这些数据输送至机械臂，使其可对准病灶点。 3）治疗计划系统（T ）通过所获取的脑部组织的三维图像，计算出病灶点需承受的放射剂量。放射光束从不同的方向聚焦至病灶点，使病灶点承受高剂量的放射，减少对周围的组织的放射。

与伽玛刀相比其特点如下

Cyberknife是利用一个能产生6MVX射线、重285英镑的轻型直线电子加速器（Linear Electron Accelerator），而非利用钴60放射元素的重要半衰期。 该系统设有一个三维机械臂，并把加速器依附在机械臂上。通过计算机（UNIX工作台）运算，采用图像引导技术获取的低剂量三维放射图像，由CT扫描来追踪肿瘤位置，然后再以正确剂量的放射线来切除肿瘤。此技术的准确率非常高，误差可小于毫米。这种技术称为CMSR（Computer Medicated Stereotactic Radiosurgery）。 完全没有使用框架和头盔，对病人进行了非常高水平的创伤治疗，解除了病人的忧虑，使治疗手术更有效地进行。

断层治疗机（ＴｏｍｏＴｈｅｒａｐｙ ＨＩ－ＡＲＴ）是完全一体化的放射治疗系统，可以实施传统的放疗也可以进行调强放疗。它的外表与ＣＴ扫描机相似。在其环形机架内同时装有ＣＴ扫描仪和直线加速器，加速器发出的射线为６ ＭＶ光子束。它的ＭＬＣ叶片在等中心投影的宽度为６ ｍｍ。断层治疗机有独特的验证／登记计算机断层（ＶＲＣＴ），可以在治疗前的瞬间提取图像，其图像能够清晰地显现从肺到骨的解剖结构，由于采用了虚拟消除伪影技术，所以它的图像甚至好于一般的诊断ＣＴ。在使用断层治疗机治疗时，患者躺在治疗床上，治疗床连续移动的同时环形机架旋转，当机架旋转时机架中的直线加速器发射出扇形光子束，射束成螺旋状围绕患者，可以治疗大体积肿瘤以及同时治疗多个部位，其照射野最大可达１６０ ｃｍ×４０ ｃｍ。它是当前市场上最多才多艺的治疗机。