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何谓CT模拟定位
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 22:42:28  

多年以来,放射治疗定位工具只有常规模拟定位机,定位主要根据平面X光片上面的骨形标记、术后银夹等来完成。有时甚至不借助任何影像手段医生仅凭经验直接在病人身上勾画照射区,这样的定位方法很难精确定义靶区和关键器官。

随着放疗技术的发展,特别是现在的加速器已有能力将高能剂量按照放疗医生的规划在指定区域(靶区)照射,但如果没有三维手段和方法确定靶区,仍不能达到精确治疗的目的和效果。X光常规模拟究其本质是一种二维的定位方法。在其图像上所有的信息叠加在一个平面上、很难精确定义靶区和关键器官,阻碍了三维适形放疗的发展。克服此问题的方法就是引入三维手段进行模拟定位即CT模拟定位。CT作为三维成像手段,以其图像高度的空间准确性适用于全身各个部位,以及能提供相应的电子密度用于剂量运算等一系列优势而成为精确放射治疗的首眩在今天,放疗科如果要开展三维适形或调强等现代精确放疗技术,没有CT的参与是不可能实现的。

CT模拟定位的过程是:①病人的摆位及固定。摆位要求尽可能让病人舒适,感觉不舒适的体位通常治疗摆位重复性差;②参考标记。CT扫描中需在病人身上放置一系列的标记点,使病人能以同样的治疗体位在加速器上复位;③扫描方案的确定。扫描参数的选择要考虑CT断层及DRR图像质量并应快速采集,以减少病人的移动;④传送至治疗计划系统,进行靶区勾画及重要器官、组织的等中心确定?p设野?p剂量计算等。

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