非小细胞肺癌转移预测指标的研究

陈龙邦 李桂圆 王靖华 周晓军 臧 静 张 群 褚晓源 耿怀成

210002 南京军区南京总医院肿瘤科

目的：研究 CLC淋巴结和远处转移的预测指标，并建立Logistic回归模型。方法：通过免疫组化、ELISA、酶谱电泳等方法对 CLC肿瘤病理标本、血清、尿液和骨髓等进行检查，并通过Logistic回归分析建立预测概率模型。结果：免疫组化指标IMVD、VEGF、b-FGF、CD44v6、MMP-2与 CLC淋巴结转移危险有关(P<0.05)，TIMP-2、E-cad与降低 CLC淋巴结转移危险有关(P<0.05)。血清MMP-2、MMP-9，尿液MMP-2、MMP-9及骨髓微小转移灶与 CLC远处转移有关(P<0.05)。其中免疫组化指标CD44v6、IMVD、E-cad及尿液MMP-2、骨髓微小转移灶对 CLC转移有显著回归效果而分别被选入概率模型1和2，其判断总符合率分别为72.6%和69.1%。结论：对 CLC患者的组织标本进行CD44v6、IMVD、E-cad检查以及对患者进行尿液MMP-2及骨髓微小转移灶检查，可预测绝大多数 CLC的淋巴结转移和远处转移状况，为 CLC转移的早期诊断提供重要信息，有助于 CLC的个体化治疗和改善预后。

AII 003

TE与CE方案治疗复发性小细胞肺癌的对比研究

陈茂森 聂立功 李 楠 陈 建 张 红

100034 北京大学第一医院呼吸内科

目的：观察紫杉醇(Taxol)和足叶乙甙(Vp-16)联合与卡铂(C )和足叶乙甙联合治疗复发性小细胞肺癌(SCLC)的疗效和安全性。方法：将44例SCLC分为两组，A组20例，用TE方案，第一天紫杉醇175mg/m2静脉滴注3小时，第1－5天每天静脉滴注Vp-16 100mg。B组24例，用CE方案，第一天静脉滴注卡铂300mg/m2，第1－5天每天静脉滴注Vp-16 100mg。两组的治疗周期均为28天，完成2个周期后评价疗效及毒副作用。结果：TE方案有效率60％(12/20)，CE组有效率25％(6／24)，两组间有显著差异(p<0.05)，两组毒副作用基本相似，主要表现为骨髓抑制，用G－CSF白细胞很快上升，胃肠道反应较轻，几乎都有脱发，TE组有肌肉关节痛，2－3天即自行缓解。结论：TE方案是治疗复发性SCLC有效化疗方案，毒副作用可以耐受，故值得临床推广使用。

AII 004

艾易舒注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

陈锐深 曹 洋

广州中医药大学第一附属医院

目的：观察艾易舒注射液(斑蝥酸钠维生素B6注射液)及其与化疗结合对中晚期非小细胞肺癌的治疗作用。方法：将108例Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为艾易舒组(治疗组)、化疗组(对照组)和艾易舒加化疗组。各组均治疗一个疗程，比较各组临床症状、瘤体大孝生存质量、体重以及药物不良反应等。结果：在咳嗽、气短、乏力等方面，艾易舒组比化疗组具有较高的缓解率，差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01)，而在血痰、发热、胸痛等方面，艾易舒组和化疗组没有显著性差异(P＞0.05)。艾易舒组的有效率(CR＋PR)较化疗组和艾易舒加化疗组均低，差异有显著性(P＜0.05)，而艾易舒组的稳定率高于化疗组，低于艾易舒加化疗组，差异均不具有显著性(P＞0.05)。艾易舒加化疗组的有效率高于化疗组，差异不具有显著性(P＞0.05)，艾易舒加化疗组的稳定率高于化疗组，差异有显著性(P＜0.05)。艾易舒组和艾易舒加化疗组的患者在治疗后，其生存质量提高与稳定者均比化疗组高，差异有显著性(P＜0.05)。艾易舒组和艾易舒加化疗组的患者在治疗后，其体重增加的有效率均比化疗组高，差异具有显著性(P＜0.05)。艾易舒组未出现明显不良反应，化疗组有较严重的毒副反应，艾易舒加化疗组的白细胞下降率低于化疗组(P＜0.05)。结论：艾易舒注射液能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状，改善患者生存质量，增加体重，稳定瘤体，延缓肺癌的发展。如果与化疗合用，能够提高化疗药物的治疗效果并减轻化疗药物的毒副反应。

AII 005

化放疗治疗青年人和中老年肺癌预后的比较研究

陈廷锋 蒋国樑 付小龙 王丽娟 钱 浩 赵 森

复旦大学肿瘤医院放疗科

目的：探讨化放疗治疗<40岁青年人肺癌预后及其影响因素是否与中老年肺癌不同。方法：将70例化放疗治疗<40岁青年人肺癌(研究组)和82例随机选择化放疗治疗的≥40岁中老年同期肺癌(对照组)的临床资料输入计算机，建立数据库。生存分析采用Kaplan-Meier，单因素分析采用Log-rank，多因素分析采用Cox模型。结果：研究组中位生存期、2-和5-年生存率分别为10月、11.1%和3.1%，对照组分别为12月、23.1%和5.4%(P=0.0898)。单因素分析显示，症状持续时间、误诊持续时间、临床分期、化放疗联合模式、放疗剂量、DDP剂量、体重减轻和卡氏评分与研究组预后有关；、症状持续时间、临床分期、放疗剂量、体重减轻和卡氏评分与对照组预后有关。多因素分析显示，临床分期、体重减轻和卡氏评分是两组独立预后指标，而DDP剂量仅是研究组独立预后指标。结论：化放疗治疗的青年人肺癌预后与中老年人肺癌相似；青年人肺癌的预后指标与中老年肺癌有所不同；DDP剂量仅是青年人肺癌预后指标，提示DDP治疗青年人肺癌时有剂量-反应关系。

AII 006

MVP与 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

董玉亭 孟令军 孟 琦

253014 山东省德州市人民医院肿瘤科

目的：比较丝裂霉素(MMC)加长春酰胺(VDS)加顺铂(DDP)组成的MVP方案与去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)组成的 方案治疗晚期非小细胞肺癌( CLC)的近期疗效和不良反应。方法：98例不能手术的ⅢB﹑Ⅳ期和术后复发转移的晚期 CLC患者均经病理或细胞学检查确诊，随机分为 A和B组，A组50例采用MVP方案化疗，其中腺癌25例，鳞癌21例，腺鳞癌4例，男性35例，女性15例，年龄35-67岁，中位年龄56岁，初治21例，复治29例，有效率为38%(19/50)；B组48例采用 方案化疗，其中腺癌26例，鳞癌20例，腺鳞癌2例，男性35例，女性13例，年龄33-69岁，中位年龄 58岁，初治23例，复治25例。结果：有效率为47.9%(23/48)，两组间疗效无显著性差异(P＞0.05)；不良反应：B组静脉炎10例占20.8%，A组两例占4.0%，两组间差异明显(P＜0.05)，消化道反应和骨髓抑制以及脱发，肝肾的损害等两组间无明显差异。结论：MVP方案和 方案治疗均有一定的有效率， 方案有效率略高，可作为晚期非小细胞肺癌的首选化疗方案。

AII 007

外照射对体外培养的小细胞肺癌细胞系的

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